Лечение травм зубов

Существуют определенные группы людей, которые подвержены травмам зубов в большей степени. К таким группам относятся дети, активная молодежь, спортсмены и люди с плохим состоянием зубов.

1. Дети. Дети часто исследуют окружающий мир, пробуя предметы на зуб и тестируя их прочность. Несмотря на инстинкт самосохранения, детское любопытство и стремление узнать новое часто становятся причиной различных травм, включая повреждения зубов.
2. Активная молодежь. Желание ощутить адреналин, узнать себя и преодолеть внутренние барьеры толкает молодых людей на экстремальные испытания. Одним из «побочных эффектов» таких занятий являются разнообразные травмы зубов.
3. Спортсмены. Зубные травмы являются одним из самых частых видов повреждений в спорте, даже с учетом использования защитного оборудования. Такие травмы зубов чаще всего получают представители бокса, хоккея, футбола, баскетбола и бейсбола.

Острые травмы зубов являются результатом мгновенных и сильных воздействий, таких как случайное падение, удар в челюсть во время драки, аварии, спортивных занятий и т.д. Травмы зубов у детей могут возникать во время активных игр, из-за прямого удара, излишнего воздействия разными предметами или вследствие неудачного падения.

Хронические травмы зубов происходят из-за регулярного воздействия раздражающего фактора. Речь идет, как правило, о некоторых вредных привычках:

• перекусывание нити при шитье;
• жевание семечек, конфет или орехов;
• держание во рту посторонних предметов и т.д.

Постоянное механическое воздействие на зубы приводит к образованию сколов эмали, постепенному утончению и нарушению целостности самих зубов. Их структура может нарушаться и при пережевывании пищи во время еды.

Травмы молочных зубов могут быть разделены на три категории:

1. Бытовые.
2. Уличные.
3. Спортивные.

Самая распространенная причина повреждения молочных зубов — падение вперед с ударом челюстью. Специалисты в области стоматологии указывают, что в большинстве случаев страдают резцы верхней челюсти. Травма может привести к ушибу или даже перелому зуба.

Бытовые травмы включают падения и повреждения зубов из-за механического воздействия (например, привычки грызть ногти, карандаши или столовые принадлежности). Молочные зубы также могут быть травмированы при употреблении твердой пищи (например, леденцы, орехи и другое).

Согласно статистике, уличные травмы чаще случаются с мальчиками, поскольку они предпочитают более опасные виды деятельности. На улице ребенок может получить травмы, упав с турников, качелей или зданий. Кроме того, мальчики часто получают травмы зубов во время драк.

Когда в клинику обращается пациент с травмой зубов, врач всегда интересуется, при каких обстоятельствах произошло повреждение. И это зачастую помогает понять, например, какой силы или под каким углом пришелся удар. Вот подборка самых необычных ситуаций:

1. На даче в саду наступил на грабли.
2. Сидя на диване, наклонился и столкнулся с собственным коленом.
3. Ударился о голову своего брата.
4. Укусил канат, который вытащили из его рта.
5. Ребенок играл с собакой.
6. Попытался поймать падающий телефон и столкнулся с ним зубами.
7. В отпуске на море прыгал по камням, споткнулся, потерял равновесие и ударился о камни.
8. Ребенок был обернут в полотенце и упал лицом на мощеную дорожку.
9. Ударился обо что-то в 2 часа ночи, но никто не знает, обо что конкретно.
10. Бежал и на полной скорости влетел в цветочную клумбу.

Травмы зубов могут быть разделены на острые и хронические, в зависимости от продолжительности воздействия причинных факторов. Временные и постоянные зубы подвергаются травмам в разное время. Среди травм молочных зубов чаще всего встречаются вывихи, тогда как среди травм постоянных зубов наиболее распространены переломы коронок, затем вывихи и ушибы зубов, а также переломы корней.

По классификации ВОЗ травмы зубов разделяются на 8 категорий:

1. Класс I — ушибы зубов с небольшими нарушениями целостности структуры (трещины эмали);
2. Класс II — неосложненные переломы коронки зуба;
3. Класс III — осложненные переломы коронки зуба;
4. Класс IV — полные переломы зубных коронок;
5. Класс V — продольные переломы коронки и корня зуба;
6. Класс VI – переломы зубных корней;
7. Класс VII – неполные вывихи (подвывихи) зубов;
8. Класс VIII — полные вывихи зубов.

В зависимости от степени развития корневой системы, в некоторых классах выделяются типы травм зубов:

• травматическое повреждение зуба с неполным развитием корня;
• травматическое повреждение зуба с незавершенным формированием верхушки корня;
• травматическое повреждение зуба с полностью сформированной корневой системой.

Встречаются и комбинированные травмы, включающие две или более формы:

• сочетание неполного вывиха с переломом коронки или корня зуба;
• одновременное сочетание перелома зубной коронки и корня зуба;
• сочетание вколоченного вывиха с переломом коронки/корня зуба и так далее.

При травмах зубов крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Быстрая реакция и своевременное обращение к врачу повышают шансы на успешное восстановление зуба и предотвращение долгосрочных проблем.

В ходе консультации врач проведет детальный осмотр полости рта, а также рентгенографию для оценки степени повреждения зуба и окружающих тканей. Рентгеновские снимки позволят определить наличие переломов, смещений корней зубов или других структурных нарушений. Также может быть проведена перкуссия.

В сложных случаях, когда стандартные методы исследования недостаточны для установления полной картины травмы зуба, врач может назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ), ортопантомограмму (ОПТГ) или компьютерную томографию (КТ) челюсти. Эти методы диагностики обеспечивают более высокое разрешение и точность, что позволяет специалисту более детально изучить состояние зубов, костей и мягких тканей, а также определить наиболее оптимальный план лечения.

Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильная диагностика играют ключевую роль в успешном лечении травм зубов. Не откладывайте визит к специалисту, чтобы вернуть здоровье и красоту вашей улыбке.

Фиксация фрагмента зуба

Если зуб был поврежден из-за удара, а человек смог сохранить его осколок, врачи клиники Iceberg могут закрепить его обратно. Данный метод особенно важен для детей, желающих сохранить постоянные зубы, так как он позволяет сохранить их живыми, чтобы они продолжали свой рост и формирование.

После фиксации фрагмента зуба человек может есть, как обычно, но от некоторой еды все же стоит воздержаться, хотя бы на первое время. Например, мы не рекомендуем откусывать фрукты с косточками внутри (например, персик). Также ребенку не рекомендуется кусать ложки и вилки, пить из стеклянных бутылок на ходу.

Фрагмент зуба фиксируется методом «приклеивания» встык с использованием надежных адгезивов. Границы зубов тщательно сопоставляются под микроскопом, чтобы зуб выглядел как прежде. Благодаря такому подходу зуб не нужно сверлить — врачи просто очистят поверхность скола струей воды, воздуха и мельчайших частиц песка, прежде чем начнут работу по восстановлению.

Реставрация зуба при отсутствии фрагмента

Если после травмы фрагмент зуба все же был утерян, врачи стоматологии Iceberg могут «воссоздать» его копию с помощью современных методов и надежных материалов.

Сам процесс реставрации зуба проводится путем послойного нанесения композитного материала разных оттенков и прозрачности для создания максимально естественной и точной формы зуба. Для достижения максимальной точности используется операционный микроскоп.

Данный метод не только восстанавливает отсутствующую часть зуба, что позволяет решить вопрос эстетической ценности улыбки, но также способствует сохранению жизнеспособности сосудисто-нервного пучка (нерва зуба).

Перелом зуба со вскрытием «нерва»

Перелом зуба с повреждением нерва может быть успешно вылечен, если лечение будет начато в течение первых суток после травмы. Чтобы сохранить зуб, врачи делают следующее:

1. Изоляция больного зуба коффердамом для стерильности рабочего поля.
2. Промывка раствором антисептика (Consepsis 2%, Ultradent).
3. Закрытие сообщения с пульпой специальным материалом МТА, который не окрашивает зуб и улучшает заживление пульпы.
4. Фиксация осколка зуба или композитная реставрация. Оба действия направлены на выполнение одной цели — восстановить прежнюю форму зуба.

Реплантация зуба

Если зуб был выбит при падении, необходимо найти его и срочно вернуть на место. Если это по определенным причинам невозможно, нужно обратиться к специалисту. Возвращение зуба на место (реплантация) необходимо не только для восстановления функциональности зубного ряда и эстетики улыбки, но и для дальнейшего формирования и роста челюсти, если речь идет о ребенке.

Найденный зуб, прежде чем будет возвращен на место, нужно промыть водой в течение нескольких секунд для очищения от грязи и пыли. После — его нужно зафиксировать для иммобилизации и минимизации его подвижности до момента заживления за счет наложения шины. При благоприятном стечении обстоятельств зуб может продолжать расти и развиваться вместе с организмом ребенка.

Репозиция зуба (при вывихах)

Если из-за травмы зуб сместился относительно своего исходного положения — речь идет о вывихе. В таком случае нужно провести репозицию — или попросту вернуть зуб на место. Операцию по репозиции следует выполнить как можно скорее, чтобы зуб мог прижиться. После репозиции необходимо провести послеоперационную фиксацию зубного ряда.