Терапевтическое лечение гранулемы зуба
Консервативное лечение гранулемы зуба может быть различным в зависимости от того, какова симптоматика, каково состояние зубов, а также были ли каналы зуба вылечены ранее. Рассмотрим оба варианта более подробно.
Как проходит эндодонтическое лечение гранулемы на зубе, каналы которого не лечились ранее:
- После диагностических процедур, обезболивания зоны лечения и установки изоляционного материала в виде коффердама стоматолог удаляет старые пломбы и разрушенные ткани зуба, чтобы получить доступ к каналам.
- Каналы очищаются с помощью специальных инструментов и промываются антисептическим раствором.
- Для лечения гранулемы зуба, в зависимости от ее размеров, каналы могут быть сразу пломбированы или же в них может быть помещено лекарство, которое уничтожает инфекцию и прекращает воспалительный процесс. Материал останется в каналах на 2-3 недели, после чего пациент приходит на контрольный прием.
- После контрольного снимка зуба с гранулемой, если лечение дало положительный результат, лечебный материал удаляется, каналы зуба пломбируются и он реставрируется фотополимерной пломбой.
В процессе всей работы врач активно использует микроскоп, благодаря чему врач может успешно работать с корнями зубов.
Теперь рассмотрим лечение гранулемы на зубе, каналы которого лечились ранее:
- Сначала необходимо распломбировать каналы, затем проводятся описанные выше манипуляции.
- Поскольку на больном зубе с гранулемой стоит коронка, ее перед лечением нужно снять. После того, как гранулема будет вылечена, зуб снова закрывают коронкой, но старую коронку установить уже нельзя — придется изготовить новый протез.
Если необходимо вылечить гранулему на более поздней стадии, но при этом не хочется тратить деньги на установку коронки, можно рассмотреть вариант лечения гранулемы хирургическим путем.
Хирургическое лечение гранулемы зуба
Хирургическое лечение, как и консервативное, начинается с диагностики. Врач, изучив рентгенограмму, может диагностировать гранулему. Причем она может быть такой формы и стадии, когда медикаментозное лечение уже будет неэффективным.
Существует несколько хирургических методов лечения гранулемы зуба, которые выбираются в зависимости от особенностей конкретного случая. Рассмотрим каждый метод более подробно.
Резекция верхушки корня
В ходе данной операции верхушка зубного корня отсекается вместе с гранулемой, которая уже успела образоваться и развивается. В область удаления закладывается синтетический костный материал и рана зашивается. Средняя продолжительность операции — около часа.
Гемисекция
Этот метод лечения гранулемы на корне зуба выбирается в случае, если зуб имеет большое количество корней или если невозможно сохранить пораженный воспалительным процессом корень. Операция проводится в несколько этапов:
- стоматолог начинает операцию с отслойки лоскута десны;
- удаляет пораженный корень и гранулему;
- в очищенную полость закладывается синтетическая или натуральная костная ткань;
- рана зашивается.
Реабилитация после гемисекции занимает 1-1,5 месяца.
Удаление зуба
Удаление зуба для лечения гранулем — это крайняя мера, которая используется только при отсутствии положительного эффекта от прочих методов лечения или при серьезных осложнениях. После удаления зуба с гранулемой пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных (антибактериальных) препаратов. Утраченный зуб можно заменить искусственным посредством имплантации и протезирования.
Выбор метода лечения гранулемы зуба зависит от особенностей конкретного случая, и решение должен принимать стоматолог.
