Даже самые качественные съемные зубные протезы могут подвергаться изменениям или перестать идеально подходит. Ротовая полость у всех людей со временем меняется, в то время как протез был сделан под конкретную форму и не способен автоматически приспосабливаться к изменениям.
Поэтому коррекция является нормальной процедурой, необходимой для предотвращения травмирования полости рта. Пациенты могут обращаться за коррекцией как планово, так и внепланово, если они испытывают дискомфорт.
Виды перебазировочного материала
Коррекция съемных зубных протезов предполагает использование различных материалов для перебазировки:
- Твердые пластиковые материалы, например, акрилы холодного и горячего отверждения, а также полиметилметакрилат. Все эти материалы используются для жесткой фиксации ортопедической системы или перебазирования в лаборатории.
- Мягкие композиты — акриловые и силиконовые эластомеры. Подобные композиты используются, когда физические параметры ортопедического аппарата находятся в норме, но пациент чувствует головные боли или дискомфорт. Эти материалы часто применяются для перебазировки протезов нижней челюсти.
- Временные эластичные материалы — поливинилхлориды и силиконовые базисные материалы. Они используются для мягкой перебазировки протеза при систематических воспалениях десен. Эти материалы отличаются особой мягкостью и предназначены для снижения и равномерного распределения жевательного давления на чувствительные участки слизистой. Временные материалы следует регулярно обновлять, так как они подвержены накоплению бактериального налета и негативно реагируют на чистящие средства.
Способы коррекции
Коррекция полных и частичных съемных зубных протезов может быть осуществлена двумя способами: клиническим, который выполняется в стоматологическом кабинете, и лабораторным. В зависимости от степени необходимых изменений и прилегания протеза выбирается соответствующий метод.
Клинический метод
Клинический метод предполагает следующие этапы перебазировки протеза:
- Оценка прикуса, окклюзии и соответствия ортопедической конструкции рельефу челюсти.
- Подгонка конструкции с возможным подпиливанием краевых элементов для укорочения или удлинения.
- Снятие полировки с ортопедической системы и приготовление полимерной массы.
- Распределение полимерного состава на обработанную поверхность протеза.
- Установка ортопедической системы в положении полного смыкания зубов верхней и нижней челюсти для оценки центральной окклюзии.
- Удаление излишков полимерной массы и полимеризация пластмассы. При наличии металлической основы на внутреннюю поверхность протеза наносят слой соответствующего металла, затем покрывают пластмассовой массой.
- Погружение протеза в горячую воду для окончательной полимеризации и улучшения прочности сцепления.
- Моделирование краевого сегмента и финишная полимеризация.
Клинический способ позволяет немедленно устранить недочеты и обеспечить плотное прилегание протезной системы к деснам. Тем не менее, этот метод не применяется при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой рта или аллергии на пластмассу.
Лабораторный способ
Лабораторный метод представляет собой следующие этапы:
- Врач оценивает состояние протезной конструкции, затем снимает слепок зубов пациента и передает в лабораторию.
- В лаборатории с ортопедической системы снимают тонкий слой пластика и удаляют полировку с краевого сегмента.
- Затем на конструкцию наносят необходимое количество материала, оформляют его границы, а затем производят шлифовку, полировку и проверку смыкания в положении центральной окклюзии.
- Готовая ортопедическая система возвращается врачу, который устанавливает ее пациенту.
Лабораторный метод позволяет добиться высокой эстетики протезной системы и максимальной адгезии материалов, а также исключает риск аллергических реакций на пластиковый композит. Однако время ожидания результатов может составлять несколько дней. Адаптация к откорректированной ортопедической системе, как правило, отсутствует, поскольку пациент уже использовал протез ранее.
