Больно ли ставить зубной имплант? Ощущения при имплантации, виды используемого наркоза

Это наиболее простой и часто применяемый способ обезболивания. Специальные современные препараты (например, ультракаин, мепивакаин или артикаин) гарантированно блокируют нервные окончания, то есть болевые сигналы просто не доходят до мозга и не ощущаются пациентом. Длительности их действия бывает вполне достаточно, чтобы успешно выполнить все необходимые действия. Кроме того, обезболивающий эффект будет длиться еще несколько часов после операции.

Инъекции анестетиков могут проводиться непосредственно в область, где будет выполняться операция (это называют инфильтрационной и проводниковой анестезией). Другой вариант – инъекции в области основания черепа – для блокировки тройничного нерва (такая анестезия называется стволовой).

Кстати, некоторые пациенты боятся самого укола с анестетиком чуть ли не больше, чем последующей операции. Но и в этом вопросе их можно успокоить.

Поверхность десны предварительно обрабатывается специальным гелем или спреем, также дающим эффект поверхностного обезболивания. А использование сверхтонких игл для инъекций сводит неприятные ощущения к нулю. Пациенты даже не чувствуют момента прокола.

Эффект достигается применением специальных препаратов – психолептиков. Сами по себе не являются обезболивающими, поэтому используются только в комплексе с местной анестезией. Подача этих психолептиков может производиться как внутривенно, так и с помощью маски (ингаляционным путем). При использовании седации все важные жизненные показатели пациента постоянно отслеживаются врачом, и ее применение полностью безопасно.

В зависимости от состояния пациента и от масштабов предстоящего оперативного вмешательства, могут использоваться разные степени сетации.

• Поверхностная седация (минимальная). Такое состояние еще называют анксиолизис. У пациента уходят страхи и волнения, появляется необходимая психологическая расслабленность. При этом он находится в сознании и может реагировать на слова врача. Может наблюдаться эффект легкой сонливости.
• Средняя седация – достигается увеличением дозировки вводимых препаратов. Может потребоваться для пациентов, испытывающих сильный страх. Сознание полностью не покидает человека, но все же он находится в полудреме. Тем не менее, и в таком состоянии не теряется контакт пациента с врачом.
• Глубокая седация (сверхседация). Это уже погружение в довольно глубокий, но все равно контролируемый врачом медикаментозный сон. Пациент под совокупным действием местной анестезии и глубокой седатации практически ничего не ощущает. Часто у него даже не остаётся никаких воспоминаний о ходе проведения имплантации. Выход из медикаментозного сна происходит обычно уже через 15 минут после окончания подачи препарата. Никаких негативных последствий для организма не будет.

Сочетание местной анестезии и медикаментозного сна – это оптимальное решение для успешного безболезненного проведения оперативного вмешательства.

Состояние под общим наркозом чем-то внешне напоминает глубокую седацию. Однако разница есть, и очень существенная. Если медикаментозный сон не предполагает самостоятельного обезболивающего эффекта, то при общем наркозе происходит полное отключение сознания пациента. Он перестает реагировать на какие бы то ни было раздражители, боль совершенно не ощущается, полностью подавляется любая мышечная активность, в том числе непроизвольная, рефлекторная. Дыхание пациента поддерживается специальным аппаратом.
Такая технология анестезии бывает вызвана, например, стойкой аллергией человека к любым местным обезболивающим средствам. Помогает она пациентам с выраженной до критической формы стоматофобией (боязнью любых стоматологических действий). Показана она и людям с повышенным рвотным рефлексом, который могут спровоцировать врачебные инструменты в полости рта пациента.
Иногда врачи принимают решение о необходимости использования общего наркоза, если предстоит масштабная операция. Например, при вживлении более шести имплантов одновременно, с параллельно проводимой костной пластикой.

Применение общего наркоза потребует присутствия опытного анестезиолога.

Оценивается при принятии решения следующее:

• Сложность и масштабность предстоящего оперативного вмешательства, планируемая продолжительность операции.
• Психологическое состояние пациента – наличие у него выраженного страха или повышенного волнения перед проведением необходимых мероприятий.
• Наличие у пациента аллергических реакций или явных противопоказаний к применению тех или иных типов анальгетиков.
• Болевой порог. Пациенты с очень низким болевым порогом чаще всего выбирают глубокую седацию или общий наркоз.
• Обостренность рвотного рефлекса. Для некоторых людей наличие даже обычной стоматологической ложки становится триггером для срабатывания этого рефлекса.

Грамотный специалист предложит наиболее комфортную для пациента программу анестезии.

Процесс имплантации в большинстве случаев включает несколько этапов и может потребовать значительного времени. Ощущения пациента на каждом этапе могут различаться.

• В период подготовки к имплантации по показаниям в обязательном порядке проводится санация полости рта: лечение кариозных поражений, профессиональная чистка от налета и зубного камня. Используются обычные протоколы, свойственные этим технологиям. Все необходимые действия могут выполняться как с использованием местной анестезии, так и без нее.
• Вживление имплантата. На этом этапе обезболивание проводится обязательно.

• Процесс формирования десны. Он обычно проводится через несколько недель после вживления имплантата – конкретный срок определяется врачом.

Могут применяться разные технологии. Одна из них подразумевает использование формирователя десны (металлической мембраны, ограничивающей неконтролируемое разрастание мягкой ткани десны). Второй подход предполагает установку временной коронки.

В любом из вариантов костная ткань не задействуется. Все манипуляции проводятся только с мягкими тканями десны – возможны ее рассечения и ушивания. Но все болевые ощущения будут устранены обязательной местной анестезией (как минимум).

• Установка протезов. Если был ранее установлен формирователь десны, он снимается, его место займет уже постоянный, рассчитанный на долголетнюю эксплуатацию абатмент. После полного заживления тканей десны устанавливаются зубные протезы.

Остальные манипуляции по установке постоянного протеза связаны лишь с некоторыми дискомфортными ощущениями, но при этом никаких болевых рецепторов не затрагивается.

В течение нескольких дней после завершения операции может чувствоваться определенный дискомфорт.

Чтобы свести к минимуму продолжительность постоперационной реабилитации и возможные дискомфортные ощущения пациентам обычно даются следующие рекомендации:

• В течение первых двух-трех часов после операции следует воздержаться от приема пищи.
• До снятия швов и в первое время после их снятия нельзя задействовать оперированную область в процессе пережевывания пищи.
• Справиться с отеками часто помогают холодные компрессы. Их продолжительность — порядка 15-20 минут с такими же паузами между ними.
• В течение всего периода вживления рекомендуется избегать слишком горячей или холодной пищи, твердых продуктов.
• Необходимо строго соблюдать предписанные врачом приемы противовоспалительных и обезболивающих средств.
• Важна правильная гигиена полости рта. Конкретные указания в этом вопросе будут даны специалистом.
• На первых порах не приветствуется повышенная физическая активность, переутомления.
• Рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя на указанный врачом срок.
• Нужно стараться не создавать сильных перепадов давления в ротовой полости и носоглотке.
• Рацион должен быть насыщен витаминами, минералами, другими питательными веществами.

При соблюдении этих несложных рекомендаций вероятность осложнений после имплантации будет сведена к нулю.