Главная - Блог - Cтатьи - Как подготовиться к лечению зубов под наркозом? Рекомендации для пациентов

Как подготовиться к лечению под наркозом? Рекомендации для пациентов

Медицинская статистика показывает, что немало людей страдает так называемой стоматофобией. Это состояние страха перед посещением стоматологического кабинета. Если предстоит какое-то сложное хирургическое вмешательство на зубочелюстном аппарате, то этот страх доходит и вовсе до панических форм.

Большинство случаев такой фобии связано с перенесенными когда-то переживаниями, дискомфортными и болевыми ощущениями, оставшимися в памяти человека. Очень часто эти воспоминания приходятся на детский или подростковый возраст. Но современная стоматология шагнула далеко вперед, и в распоряжении врачей имеется широкий выбор средств для обезболивания. Их применение гарантирует пациенту отсутствие дискомфортных ощущений во время проведения лечения. Наиболее радикальным средством анестезии является общий наркоз.

Правда, показан он не всем, и врачи стараются использовать подобную технологию обезболивания лишь в крайних случаях. Но если принято решение о применении именно такого типа анестезии, то пациенту следует знать, как подготовиться к лечению под наркозом.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет подобрать врача, сориентирует по стоимости и запишет на приём в стоматологическую клинику

Азнауров Рафаэль Григорьевич

Ортопед, терапевт, эстетист

Что такое общий наркоз

Введение пациента в общий наркоз подразумевает полное отключение сознания. Человек ничего не чувствует, блокируются болевые ощущения, рефлекторная активность, происходит расслабление мышц, исключены какие-либо эмоциональные проявления. По сути – это очень глубокий медицинский сон, вызванный введением специальных препаратов.

Но это состояние все же остается контролируемым и обратимым. После вывода человека из наркоза к нему возвращается сознание в полном объеме, то есть без потери возможностей мыслить, говорить, использовать накопленные знания и т.п., восстанавливаются рефлексы, двигательная активность. Спустя весьма непродолжительное время человек способен вернуться к полноценной жизни. И при этом у него не останется никаких воспоминаний о ходе самой стоматологической операции.

Технологии введения препаратов для наркоза

Погружение пациента в наркоз может выполняться различными способами.

Ингаляционный путь. Через маску или (и) эндотрахеально, то есть с помощью специальной интубационной трубки, вводимой пациенту непосредственно в дыхательные пути (трахею).
Неингаляционные методы – путем инъекций внутривенных или, реже, внутримышечных.
Комбинированный способ предполагает сочетанное применение обоих указанных выше технологий.

В стоматологической практике превалирует все же эндотрахеальный метод. Для погружения пациента в глубокий медикаментозный сон седативные препараты вначале подаются через маску. Затем, когда человек засыпает, вводят ему интубационную трубку в трахею, через которую в легкие все необходимое время подается смесь кислорода и наркозного препарата.

Естественно, в течение всего срока ведется постоянный мониторинг состояния пациента. Присутствие специалиста-анестезиолога в таких случаях является обязательным условием.

Результат до/после

Седация и наркоз – не одно и то же!

Некоторые пациенты путают эти два понятия. А между тем – это совершенно разные технологии обезболивания в стоматологии.

Седатация (седация) тоже подразумевает погружение в медикаментозный сон. Однако это единственная схожесть, а отличий немало:

Седация не обеспечивает обезболивания как такового. Поэтому применяется всегда параллельно с протоколами местной анестезии.
В состоянии седации у пациента не блокируется работа центральной нервной системы. Просто происходит торможение центров возбуждения в головном мозге.
При седации не требуется поддержка аппаратом искусственной вентиляции легких. Все рефлекторные и мышечные функции для нормального дыхания сохраняются.
Степени погружения в седатационный медикаментозный сон могут быть различными. Но в большинстве случаев пациент не теряет контакта с врачом, способен адекватно реагировать на рекомендации или требования стоматолога. Однако в сочетании с местной анестезией он не испытывает никаких болевых и даже особо дискомфортных ощущений. То есть выраженных негативных впечатлений от стоматологической операции у него не остается.

В большинстве случаев врач будет рекомендовать именно такой протокол обезболивания – он в достаточной степени комфортен и приносит минимум негативных последствий. Это, пожалуй, наиболее приемлемое решение в большинстве случаев необходимого стоматологического вмешательства.

Тем не менее, есть пациенты, которые настаивают именно на общем наркозе, не в полной мере доверяя современным возможностям местной анестезии с седацией.

Решение – за специалистом, безусловно, с учетом предпочтений, показаний и противопоказаний к применению общего наркоза у пациента.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Наталия Игоревна Понятовская

Терапевт, эстетист. Врач высшей категории

Показания и противопоказания к общему наркозу в стоматологии

Общий наркоз при стоматологических операциях может использоваться при определенных условиях. Эти причины можно разделить на общие и местные.

Общие показания к общему наркозу в стоматологии

Выраженная аллергия на препараты местной анестезии, без которой невозможно выполнять сложные вмешательства.
Выраженная стоматофобия. Сюда же можно отнести острую непереносимость самого запаха или вида крови.
Имеющиеся патологии психоэмоционального состояния, способные вызвать неадекватные реакции пациента на действия врача.
Гипертонус мышц.
Обостренный рвотный рефлекс, способный активизироваться даже от введения в ротовую полость простейших стоматологических инструментов.
Выраженно низкий индивидуальный болевой порог у пациента.
Эндокринные патологии, связанные с неадекватным воспроизводством и обменом серотонина и адреналина.
Анатомические особенности пациента, не позволяющие ему долго находится в стоматологическом кресле.

Местные показания к общему наркозу в стоматологии

Масштабное лечение остеомиелита в челюстном аппарате.
Сложное удаление зубов – с разветвленной корневой системой, с дистальной или медиальной дистопией, ретенцией и т.п. Очень часто это касается «восьмерок» или, иначе, «зубов мудрости».
Большой объем предстоящего оперативного вмешательства. В том числе и при проведении масштабной имплантации
Костная пластика, особенно в области гайморовых пазух (синус-лифтинг).

Имеются и противопоказания:

Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы. Категоричным противопоказанием являются случаи инфаркта или инсульта в анамнезе в течение последнего полугода.
Бронхиальная астма в стадии обострения. Другие патологии дыхательной системы в стадии обострения или нестойкой ремиссии.
Серьезные нарушения эндокринного характера. В том числе гормонозависимые заболевания, требующие постоянного приема специфических препаратов.
Любые инфекционные или вирусные заболевания до их излечения.
Состояния наркотического или алкогольного опьянения, выраженные стадии такой зависимости.

Видео наших экспертов

Достоинства и недостатки общего наркоза

Достоинства общего наркоза

Достижение полной безболезненности и отсутствия дискомфорта при выполнении операций любой сложности.
Операция проводится под контролем нескольких специалистов.
Такая анестезия может позволить врачу выполнить быстро и качественно спланированный объем работ без помех. Сводится к минимуму вероятность врачебной ошибки.

Недостатки общего наркоза

Возможны временные негативные последствия, выражающиеся в чувстве тошноты, першения в горле, треморе конечностей, головокружениях. Иногда наблюдаются боли в мышцах и суставах. Возможны аллергические реакции в форме кожного зуда. Как правило, эти проявления исчезают уже через 30-60 минут.
Бывают случаи и временной спутанности сознания, особенно у пациентов почтенного возраста.

Как необходимо готовиться к стоматологической операции под общим наркозом?

Если пациенту показан, ему необходимо правильно подготовиться к стоматологической операции. Врач обязан убедиться в безвредности выбираемого протокола анестезии. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования.

В частности, потребуется сдача анализов крови (общего, биохимии, на гепатит, сифилис, СПИД, свёртываемость крови) и мочи.
Не исключено, что для планирования операционных действий пациент будет направлен на рентген или компьютерную томографию.
Электрокардиограмма.
Проводится внимательнейшее изучение анамнеза пациента – любые данные могут быть важны. Кстати, на этой стадии чрезвычайное значение имеет честность самого пациента.

От самого пациента обычно требуется следующее:

Соблюдение рекомендаций врача.
Премедикация – это прием специальных препаратов, необходимых для нормализации психоэмоционального состояния пациента, уменьшения бронхиальной секреции, для предупреждения возможных нежелательных реакций. Он показан не всем пациентам, но при назначении врачом премедикации важно придерживаться рекомендаций.
Перед походом в клинику следует снять съемные протезы, избавиться от возможного пирсинга. Это же требование действует в отношении контактных линз и слуховых аппаратов.
Как минимум за четыре часа до вмешательства употребление пищи запрещено. Воду нельзя пить за два часа до посещения клиники.
В клинику желательно прийти в свободной одежде. Рукава должны обеспечивать легкий доступ к венам на локтевом сгибе.
На день операции, пусть даже она займет несколько часов утром, нежелательно планировать ответственные мероприятия.

СОВЕТ ВРАЧА

— Противопоказания выявляются специалистом со слов пациента, поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр и обследование! Во время консультации мы подробно разберем возможные варианты лечения в Вашем случае, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.