Главная - Блог - Cтатьи - Как работает наркоз в стоматологии? Особенности лечения зубов под наркозом. Показания и преимущества

Как работает наркоз в стоматологии? Особенности лечения зубов под наркозом

Стоматологическое лечение у некоторых пациентов вызывает стойкое неприятие вследствие ранее перенесенных переживаний. Да, безболезненными многие процедуры не бывают. И если раньше человек перенес весьма болезненное вмешательство, у него может на подсознательном уровне выработаться страх в отношении любой необходимости врачебного вмешательства в ротовой полости.

Эти страхи порой приводят к тому, что люди не обращаются к стоматологу, проблемы накапливаются и требуют еще более радикальных медицинских мер. А между тем – современная стоматология располагает очень широкими возможностями в плане эффективной анестезии, делающей лечение (протезирование) практически безболезненным и весьма комфортным. Одним из наиболее эффективных способов обезболивания является наркоз или общая анестезия.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет подобрать врача, сориентирует по стоимости и запишет на приём в стоматологическую клинику

Агафонов Леонид Александрович

Анестезиолог, неонатолог-педиатр

Само понятие наркоза некоторых людей настораживает, вызывает необоснованные опасения. Этому способствуют и множество «мифов» о таком протоколе обезболивания, приписывающем ему высокую вероятность осложнений и даже неблагоприятных исходов. На деле же – это очень хорошо проверенная и отработанная методика, дающая максимум комфорта при любых стоматологических действиях.

Разберемся, как работает наркоз и на что следует обратить внимание при выборе клиники.

Для чего нужна анестезия в стоматологии?

Лечение зубов, а также любые действия по их протезированию невозможны без болевого синдрома. Это обусловлено анатомическим строением зубочелюстного аппарата. Поэтому с давних времен работа стоматолога ассоциировалась с весьма неприятными для пациента манипуляциями. Однако современные технологии позволяют проводить лечение полностью безболезненно.

Качественная анестезия крайне важна как для пациента, так и для врача.

Важность для пациента:

Если человек не будет испытывать боли при лечении, у него исчезнут страхи, повысится доверие к врачу. А как следствие – он станет регулярно посещать клинику, заботясь о состоянии своих зубов.
Резкая боль у пациента всегда сопровождается активным выбросом адреналина в кровь. А этого лучше избегать, так как порой такие скачки ведут к серьёзным осложнениям в работе сердечно-сосудистой системы.

Важность для врача:

Качественная анестезия обеспечивает неподвижность пациента, необходимую для выполнения стоматологических операций. Исключаются рефлекторные рывки головой, способные привести к дополнительному травмированию.
В таких условиях резко возрастает производительность специалиста – он способен выполнить куда больший объем работ за один приём.
Безболезненно проведенное лечение, не «омрачённое» негативными воспоминаниями пациента, всегда положительно сказывается как на личной репутации врача, так и на имидже стоматологической клиники в целом.

Анестезия может быть местной и общей.

При местной «замораживается» только определенный участок зубочелюстной системы. Довольно часто местное обезболивание сочетается еще и с седацией – медикаментозным погружением в полудрему, в большей степени – для психологической расслабленности пациента.
Общая анестезия – это как раз и есть наркоз. Она подразумевает полное погружение в медикаментозный сон с отключением центральной нервной системы, рефлексов, с полным расслаблением скелетных мышц. Пациент полностью засыпает и в течение всей операции не ощущает ни болей, ни дискомфорта.

Показания и противопоказания к наркозу в стоматологии

Наркоз – очень эффективный и безопасный способ анестезии в стоматологической практике. Но, конечно, применяется он не всегда, а при наличии определенных показаний и отсутствии прямых или условных противопоказаний.

Показания к наркозу в стоматологии

Выраженная стоматофобия у пациента, его панический страх перед любыми действиями врача.
Клинические случаи, требующие очень масштабного хирургического вмешательства, подразумевающее длительное неподвижное состояние пациента.
Детский возраст, особенно до 3 лет. Психологические травмы, полученные ребенком при болезненном лечении в таком возрасте, могут сказываться в течение всей жизни.
Зафиксированная в анамнезе или выявленная врачом непереносимость препаратов для местной анестезии.
Обширные абсцессы, при которых местное обезболивание становится очень неэффективным.
Акцентированный рвотный рефлекс, провоцируемый даже простейшими действиями стоматолога в ротовой полости пациента.
Анамнез, отягощённый психическими заболеваниями, не позволяющими применить местную анестезию.
Кроме того, некоторые пациенты сами настаивают именно на общей анестезии. Если нет противопоказаний к ее использованию, врач может принять эти просьбы во внимание.

Противопоказания к наркозу в стоматологии

Любые незалеченные заболевания органов дыхания.
Новообразования любой этиологии в верхних дыхательных путях.
Серьезные нарушения сердечно-сосудистой системы, состояния после перенесенного инфаркта или инсульта в течение последних полугода.
Некомпенсированные формы сахарного диабета.
Целый ряд заболеваний органов дыхания печени, мочевыводящей системы в стадиях обострения.

Решение о возможности и целесообразности применения наркоза врач принимает только после внимательного изучения анамнеза пациента, результатов сданных анализов, специфики предстоящих стоматологических действий. После вынесения вердикта пациенту обязательно дается время на подготовку к операции, намечаемой в обозначенный день и час.

Результат до/после

Как работает наркоз в стоматологии?

В медицине практикуется несколько протоколов погружения пациента в наркоз. Однако в стоматологии все же чаще прибегают к ингаляционной технологии – с подачей специальной газовой смеси непосредственно органы дыхания.

Для погружения в медикаментозный сон используется современный препарат – анальгетик последнего поколения севофлуран, официальная торговая марка – Севоран. Этот препарат широко используется уже более 20 лет и полностью доказал свою эффективность и безопасность.

К достоинствам Севорана относят следующее:

Он воздействует через дыхание исключительно на центральную нервную систему. Никакие другие системы организма пациента не затрагиваются.
Севоран не является наркосодержащим препаратом, не вызывает привыкания.
В его химическом составе отсутствуют ненужные добавки и стабилизаторы.
Препарат не растворяется в крови и не имеет свойства накапливаться в тканях.
Проведенные многочисленные и всесторонне исследования позволяют утверждать, что продукты распада Севорана абсолютно нетоксичны.
После прекращения подачи газовой смеси остатки Севорана быстро и практически бесследно выводятся из организма.
Случаи осложнений исчисляются буквально тысячными долями процента.
Севоран отлично переносится детьми, не оставляя при этом никаких негативных последствия для умственного и физического развития ребенка.

Севоран в смеси с кислородом подается только ингаляционным путем. Как правило, с большинством пациентов применяется технология интубации. После того как больной под действием нескольких вдохов газовой смеси начнет погружаться в сон, ему в трахею вводится трубка, по которой подается газовая смесь в необходимой концентрации. Дыхание обеспечивается аппаратом искусственной вентиляции легких.

Интубация – совершенно безопасная и хорошо отработанная процедура, она не несет никакой угрозы человеку. Тем не менее, возможны некоторые поверхностные повреждения слизистых, вызывающие у определенной части пациентов впоследствии кратковременный дискомфорт. Поэтому при лечении детей под наркозом чаще ограничиваются использованием ларингеальной маски. Она несколько стесняет действия стоматолога, но зато для ребенка не будет вообще никаких последствий – а это одна из главных задач детской стоматологии.

Погружение пациента в наркоз и последующий постоянный контроль его состояния – это задача целой бригады специалистов во главе с анестезиологом-реаниматологом. Весь тот период, что врач-стоматолог будет выполнять намеченные планом лечения действия, ни на секунду не прекращается мониторинг всех основных функций организма пациента. Современное высокотехнологичное оборудование позволяет выполнять расширенный Гарвардский протокол, подразумевающий постоянный и одновременный контроль следующих параметров:

Артериальное давление.
Частота и ритмичность сокращения сердечной мышцы.
Глубина и ритмичность дыхания.
Температура тела.
Должное насыщение тканей кислородом.
Состав газовой смеси – контролируется одновременно на вдохе и выдохе.
Глубина погружения пациента в наркоз – современные технологии BIS-мониторинга позволяют отслеживать и этот параметр. Так что «внезапное пробуждение» во время операции, чего так боятся пациенты или родители, практически невозможно.

В ходе стоматологической операции анестезиолог может принять решение о дополнительной подаче специальных препаратов внутривенно. Для этого у пациента всегда обеспечивается доступ к локтевому сгибу. Впрочем, для пациента это все равно пройдет незамеченным, так как подобные действия производятся уже после погружения человека в глубокий медикаментозный сон.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Дружкова Евгения Алексеевна

Терапевт

После того как стоматолог выполнит весь намеченный план действий, подача Севорана превращается. Человек переходит на нормальное дыхание, и затем следует его пробуждение, как правило, очень мягкое и комфортное. Возращение полного сознания и возможности самостоятельных действий обычно происходит за 15-30 минут. При этом никаких негативных ассоциаций или воспоминаний о проведенных стоматологических вмешательствах у пациента не остается.

Очень многие уже спустя указанное время способны самостоятельно убыть домой, хотя клиники, как правило, предоставляют возможность более длительной адаптации в специальных комнатах отдыха. Немало случаев, когда отошедший от наркоза пациент даже готов сесть за руль автомобиля.

Будет ли больно потом? Да, конечно, повреждения слизистой оболочки, мягких тканей, нервных узлов вполне возможны, поэтому и болевой синдром может появиться. Но это снимается приемом анальгетиков, из числа тех, что обязательно порекомендует врач. Обычно все решается сутками, может, иногда – чуть больше.

В период выхода из наркоза у части пациентов (обычно в пределах 2% от общего количества проведенных операций) отмечаются приступы тошноты и позывы рвоты. Но это тоже вариант нормы – эти симптомы скоро проходят.

Можно добавить еще то, что в распоряжении бригады анестезиолога всегда имеется полностью готовое к немедленному применению реанимационное оборудование. И в случае осложнения будут предприняты все необходимые меры для стабилизации ситуации.

А в послеоперационный период сотрудники клиники не прекращают контакта с пациентом – они «ведут» его до полного прекращения каких бы то ни было признаков негативных последствий наркоза.

Видео наших экспертов

На что обратить внимание при выборе клиники для лечения зубов под наркозом?

Это очень важный момент, от которого во многом зависит и успешность лечения, и отсутствие последствий.

Хорошая клиника не станет скрывать своих достижений. На официальном сайте лечебного учреждения обязательно будет опубликована лицензия, сертификаты на право выполнения тех или иных действий. Как правило, публикуются и персональные данные специалистов, с указанием их высокой квалификации, опыта работы, заслуженных званий.
Не станет клиника скрывать и свою техническую оснащенность. Если имеется возможность проведения операции под наркозом с полным соблюдением расширенного Гарвардского протокола – это обязательно будет подчёркнуто.
Основа успешных действий – тщательная диагностика. В хорошей современной клинике пациенту обязательно будут даны направления на предварительные обследования. Часто такие медучреждения располагают собственной диагностической и лабораторной базой, что значительно упрощает и ускоряет процесс.
Врач не будет скрывать своего отношения к применению наркоза или к выбору другой технологии обезболивания. Надо полагать, следует прислушаться мнения опытного специалиста.
Если решение об использовании наркоза в качестве протокола анестезии принято, специалист в обязательном порядке подробно проинструктирует пациента по действиям в подготовительный период. Если такого инструктажа нет – это тревожный знак. Кстати, во многих стоматологических учреждениях современной формации каждому пациенту дается соответствующая инструкция, в которой очень подробно расписаны все его действия.

Именно такой клиникой является Iceberg. Мы гордимся нашей командой лучших специалистов, которые обладают не только высоким профессиональным уровнем, но и богатым опытом работы с самыми разнообразными клиническими случаями. Наш коллектив постоянно совершенствует свои навыки, участвуя в международных конференциях и тренингах.

Мы оснастили нашу клинику самым современным оборудованием, чтобы обеспечить вам наилучшее качество диагностики и лечения. Наши специалисты работают с передовыми технологиями, чтобы гарантировать точность диагноза и эффективность лечения.

Наркоз в стоматологии зарекомендовал себя безопасной и комфортной технологией обезболивания. Бояться его не надо, но строго выполнять все рекомендации специалистов – это обязательно!

СОВЕТ ВРАЧА

— Противопоказания выявляются специалистом со слов пациента, поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр и обследование! Во время консультации мы подробно разберем возможные варианты лечения в Вашем случае, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.