Top.Mail.Ru

Лечение зубов во сне с использованием «Севорана» - как проходит, преимущества, безопасность

Медицинская статистика показывает, что немало людей страдает так называемой стоматофобией. Это состояние страха перед посещением стоматологического кабинета. Если предстоит какое-то сложное хирургическое вмешательство на зубочелюстном аппарате, то этот страх доходит и вовсе до панических форм.

Большинство случаев такой фобии связано с перенесенными когда-то переживаниями, дискомфортными и болевыми ощущениями, оставшимися в памяти человека. Очень часто эти воспоминания приходятся на детский или подростковый возраст. Но современная стоматология шагнула далеко вперед, и в распоряжении врачей имеется широкий выбор средств для обезболивания. Их применение гарантирует пациенту отсутствие дискомфортных ощущений во время проведения лечения. Наиболее радикальным средством анестезии является общий наркоз.

Правда, показан он не всем, и врачи стараются использовать подобную технологию обезболивания лишь в крайних случаях. Но если принято решение о применении именно такого типа анестезии, то пациенту следует знать, как подготовиться к лечению под наркозом.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет подобрать врача, сориентирует по стоимости и запишет на приём в стоматологическую клинику

Дружкова Евгения Алексеевна

  • Стоматолог-терапевт
Дружкова Евгения Алексеевна

Что такое «Севоран» и как он действует?

Севоран (севофлуран) – это анестетик последнего поколения, широко применяющийся по всему миру. Синтезирован и запатентован он был еще в 1990 году американской компанией «ABBOT Laboratories Ltd.». После многолетних исследований и испытаний был внедрен в медицинскую практику и на сегодняшний день полностью доказал свою высочайшую эффективность, а также безопасность для здоровья человека. Рекомендован к применению пациентам всех возрастных групп, в том числе и детям буквально с первых лет жизни. В России официально разрешен к применению с 2005 года.

По химическому составу представляет собой производную метилизопропилового эфира с повышенным содержанием фтора. С фармакологических предприятий поступает в виде жидкости, а в газообразное состояние переводится непосредственно в аппаратуре для выполнения общей анестезии. Подается пациенту исключительно ингаляционным путем (через органы дыхания) в смеси с кислородом.

Достоинствами этого анестетика полагают следующие факторы:

  • Севоран не является наркосодержащим препаратом.
  • Он воздействует исключительно на центральную нервную систему.
  • В его составе нет никаких лишних добавок или химических стабилизаторов.
  • Севофлуран не растворяется в крови, то есть его действие не распространяется по всем органам и системам организма, не накапливается в тканях.
  • Продукты его распада обладают нулевой токсичностью.
  • Севоран очень быстро и бесследно выводится из организма после прекращения его подачи.
  • Его использование характеризуется очень низкой вероятностью возникновения побочных эффектов.
  • Подходит и для взрослых, и для детей.

Полностью отрицать вероятность негативных последствий все же нельзя, что, впрочем, касается всех без исключений фармакологических препаратов, и анальгетиков в особенности. Но в подавляющем большинстве случаев (более 99,8%) все ограничивается быстропреходящими симптомами – легким головокружением, тошнотой, недолгой и незначительной дезориентацией, ознобом, повышением или понижением артериального давления. Все это довольно скоро проходит и не требует дополнительного врачебного вмешательства.

Севоран не сказывается на физическом развитии детей, не отражается на умственных способностях, никак не тормозит их. У ребенка после выхода из медикаментозного сна с использованием этого препарата полностью сохраняется весь багаж накопленных знаний, выработанных навыков. И что самое главное – у ребенка не остается негативных ассоциаций от посещения стоматологической клиники.

Результат до/после

Показания и противопоказания к стоматологическому лечению под наркозом Севоран

Показания к стоматологическому лечению под наркозом Севоран

  • При сложной клинической картине, что нередко вызывается перенесенными челюстно-лицевыми травмами.
  • При необходимости выполнения большого объёма стоматологических действий за один прием. Это может быть связано как с лечением, так и с протезированием, костной пластикой, имплантацией и т.п.
  • Наркоз показан пациентам с обостренной стоматофобией, доходящей до панических состояний уже даже при виде стоматологических инструментов.
  • У пациента выраженный рвотный рефлекс, провоцируемый действиями стоматолога.
  • Наркоз применяют при лечении пациентов с диагностированной аллергией на местные анестетики.
  • В связи с особенностями физического развития или нервно-психических аномалий пациент неспособен сидеть неподвижно в стоматологическом кресле длительное время.

Противопоказания к стоматологическому лечению под наркозом Севоран

  • Индивидуальная непереносимость препарата, что встречается крайне редко.
  • Периоды беременности (особенно первый и третий триместры) и грудного вскармливания.
  • Наследственность, отягощенная гипертермией.
  • Любые заболевания в острой форме. Особое внимание всегда уделяется состоянию органов дыхания. Даже легкая форма ОРВИ становится прямым противопоказанием до полного излечения.
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Состояние после перенесенного инфаркта или инсульта – должно пройти как минимум шесть месяцев.
  • Сахарный диабет в декомпенсированных формах.
  • Функциональные поражения печени и почек.
  • С особой осторожностью будет рассматриваться вопрос о применении медикаментозного сна под Севораном, если пациент старше 70 лет.

Обычно врачи рассматривают и индивидуальные пожелания пациентов о лечении именно под наркозом. Конечно, навстречу специалист пойдет лишь в том случае, если такой протокол анестезии не противоречит предстоящей задаче, и если у пациента нет противопоказаний к использованию Севорана.

Как выполняется лечение зубов с Севораном?

Процесс лечения под наркозом с использованием Севорана можно разделить на четыре стадии:

  1. Подготовка к лечению во сне.
  2. Введение в наркоз.
  3. Выполнение запланированных стоматологических операций.
  4. Постоперационный период.

Подготовка к лечению

На этом этапе специалист обязательно внимательно изучает анамнез пациента – для выявления возможных противопоказаний, оценки целесообразности применения наркоза. Пациент может быть направлен на анализы и дополнительные исследования.

Важно, чтобы пациент открыто рассказал врачу об особенностях состояния своего здоровья (если речь идет о ребенке, то это требование распространяется на его родителей). Нельзя скрывать какие-то негативные моменты.

Если принимается окончательное решение о лечении с Севораном, то пациенту будут заранее объявлены дата и время прибытия в клинику.

Обязательным условием успешного лечения становятся выполнения всех рекомендаций врача. Это касается профилактики любых заболеваний в дни перед визитом в клинику. Важнейшим требованием является выдерживание «голодной паузы» уже непосредственно в день операции. То есть запрещено принимать пищу как минимум за шесть часов до начала, напитки (любые, даже простую воду) – за четыре часа.

Погружение в медикаментозный сон

Чаще всего общая анестезия в стоматологии обеспечивается по технологии интубации. Это означает, что пациента через специальную ларенгиальную маску погружают в сонное состояние, через которую будет подаваться газовая смесь кислорода и Севорана в требуемой концентрации. Это не мешает стоматологу выполнять любые действия в ротовой полости.

Присутствующий в кабинете врач-анестезиолог контролирует погружение пациента в медикаментозный сон, чтобы стоматолог мог приступить к намеченному лечению. В этом состоянии у пациента полностью блокируются все болевые ощущения, подавляются рефлексы, расслабляется мускулатура. То есть создаются оптимальные условия для любого вида стоматологического вмешательства.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Ольга Дмитриевна Баландина

Терапевт

Операционный период

Пациент находится в медикаментозном сне, и врач выполняет все намеченные действия. Но одновременно бригада во главе с реаниматологом-анестезиологом постоянно отслеживает все жизненно важные показатели пациента. В современной стоматологии принято руководствоваться расширенным Гарвардским протоколом, которые подразумевает постоянный мониторинг следующих параметров, с оперативным внесением необходимых изменений:

  • Артериальное давление.
  • Функции дыхания – глубина, ритмичность.
  • Температура тела.
  • Показатели сердечного ритма.
  • Необходимая степень насыщения тканей кислородом.
  • Глубина погружения пациента в медикаментозный сон (по технологии BIS-мониторинга с использованием самой совершенной аппаратуры).
  • Состав вдыхаемой и выдыхаемой газовой смеси –газовый мониторинг.

Постоянный анализ получаемых параметров позволяет анестезиологу моментально реагировать на малейшие отклонения от нормы, чем обеспечивается максимальная безопасность общей анестезии с Севораном.

В процессе проведения операции анестезиологу в редких случаях требуется дополнить общий наркоз внутривенным введением поддерживающих или обезболивающих препаратов. Для этого должен обеспечиваться доступ к локтевому сгибу пациента для внутривенной инъекции (или капельницы). Но это проводится обычно в тот период, когда пациент уже погрузился в сон, так что лишнего дискомфорта он не испытает.

В полной готовности всегда находится реанимационное оборудование – на случай непредвиденных осложнений. Но статистика показывает, что это единичные случаи из сотен тысяч операций.

Видео наших экспертов

Постоперационная стадия

Когда врач-стоматолог выполнит весь намеченный пан лечения, подача Севорана прекращается, снимается маска.

Следует очень мягкое пробуждение пациента, у которого даже на подсознательном уровне не остается никаких негативных воспоминаний о ходе операции. Подавляющее большинство пациентов уже через полчаса приходят в полное сознание с отсутствием любых неприятных ощущений. Многие способны даже самостоятельно убыть домой, в том числе и за рулем автомобиля.

Болезненность в ротовой полости может вернуться – лечение порой связано с повреждениями мягких тканей и раздражением нервов. Но это бывает при любых стоматологических процедурах. Впрочем, все эти синдромы снимаются приемом рекомендованных врачом обезболивающих препаратов.

Чувство тошноты, рвотных позывов, временного замутнения сознания тоже не исключается, но по статистике такое состояние фиксируется примерно в 2% случаев и тоже очень быстро проходит.

Специалисты клиники в обязательном порядке «ведут» пациента и на этом этапе. То есть или сам врач, или специалисты специальной службы клиники будут звонить, уточнять состояние пациента, давать рекомендации или принимать какие-то экстренные меры в случае осложнений.

Каковы достоинства лечения зубов под наркозом с газом Севоран?

У протокола наркоза с газом Севоран имеется немало достоинств. Причем они касаются как врача, так и пациента.

Преимущества для стоматолога:

  • Полная неподвижность оперируемого в течение всего периода лечения. Абсолютно отсутствует вероятность случайного нанесения травмы из-за непроизвольных рывков пациента.
  • Наркоз действует длительное время, и при необходимости его можно продлить для полного завершения всех необходимых действий.
  • В состоянии медикаментозного сна подавляются рефлексы, в том числе и слюноотделение. А это очень важно при выполнении множества стоматологических действий. Например, обильная слюна порой критически мешает установке светоотверждаемых пломб.
  • Врач может полностью погрузиться в работу, не тратя время на успокоение, отвлечение пациента. Особое значение это приобретает при лечении детей.

Какие преимущества это дает пациенту?

  • В медикаментозном сне полностью подавляется чувствительность к боли. Абсолютно исключены эмоциональные переживания от вида инструментов, крови, от вынужденной длительности тех или иных действий. Пациент просыпается, когда врач закончил работу.
  • Не формируются фобии в отношении стоматологического лечения на будущее.
  • За один прием можно выполнить максимум необходимых действий. Нет необходимости растягивать лечение на длительный срок.
  • Пациент не станет испытывать усталости от необходимости пребывания в одной позе с открытым ртом в течение длительного времени.

СОВЕТ ВРАЧА

— Противопоказания выявляются специалистом со слов пациента, поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр и обследование! Во время консультации мы подробно разберем возможные варианты лечения в Вашем случае, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Игорь Григорьевич Денисов

Терапевт, ортопед

Акции

Другие статьи наших стоматологов

5 ошибок при имплантации зубов
Больно ли ставить зубной имплант? Ощущения при имплантации, виды используемого наркоза
Имплантация Trefoil — протезирование на трех имплантах, All-on-3. Кому подойдет технология «все зубы на трех имплантах»
Особенности процедуры имплантации зубов
Сколько длится приживление зубных имплантов — срок остеоинтеграции импланта, от чего зависит
Сломался имплант – что делать? Когда может сломаться имплант зуба? Причины и последствия
Чем опасно курение после имплантации? Можно ли курить после имплантации? Влияние на реабилитацию
Эндоскопическая имплантация — кому подходит трансгингивальная «безоперационная» имплантация без разрезов

Адрес

Москва, ул. Крымский вал, 3с2

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная

Адрес

Москва, ул. Щукинская 2, под. 8

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная