Top.Mail.Ru

Нужно ли удалять зубы мудрости? Рекомендации врачей

Зубы мудрости, известные также как «восьмерки», прорезываются позже всех остальных — обычно они появляются в возрасте не ранее шестнадцати лет. Их прорезывание хоть и является естественным процессом, зачастую сопровождается острыми болями. Вот почему они получили репутацию “самых проблемных” в зубном ряду. Некоторые стоматологи советуют избавиться от них, как только они появляются, чтобы избежать проблем в будущем.

Однако не всегда удаление зуба мудрости является обязательной процедурой. Существуют случаи, когда они прорезываются без причинения серьезных болей или проблем с соседними зубами. В таких ситуациях стоматологи не рекомендуют прибегать к их удалению. Подход к этому вопросу должен быть индивидуальным — он зависит от конкретной ситуации у каждого пациента.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет подобрать врача, сориентирует по стоимости и запишет на приём в стоматологическую клинику

Смирнов Николай Геннадьевич

  • Ортопед, эстетист
Смирнов Николай Геннадьевич

Как и когда растут зубы мудрости?

Формирование и прорезывание зубов мудрости — процесс индивидуальный. Несмотря на то, что остальные зубы начинают формироваться еще при внутриутробном развитии, “восьмерки” формируются в возрасте от трех до пяти лет и до их прорезывания проходит много времени. Современные технологии — например, компьютерная томография — могут предсказать количество будущих «восьмерок», но не всегда могут определить возможные проблемы с ними.

Процесс роста этих зубов начинается примерно в двенадцатилетнем возрасте и продолжается на протяжении нескольких лет. Это обычно происходит в возрасте от 18 до 25 лет, но для каждого человека этот период уникален. Однако не все имеют зубы мудрости: у 10-20% людей их вовсе нет, а у других количество может варьироваться от одного до четырех, причем не обязательно все они прорезаются. Из-за этого существует разногласие относительно того, сколько зубов считать нормой — 28 или 32.

Зачем нужны «восьмерки»?

Зубы мудрости, наследие от далеких предков, в наше время являются своеобразным “пережитком прошлого”. Когда-то нашим предкам требовалось пережевывать грубое и сырое мясо, и для этого им были нужны мощные челюсти и крепкие зубы. Однако с развитием технологий и кулинарного искусства образ жизни изменился. Пища стала обрабатываться термически, что уменьшило необходимость в жевании твердых продуктов, и в результате зубы мудрости утратили свою первоначальную функцию.

С течением времени челюсти человека стали уже, что привело к проблемам с местом для прорезывания восьмерок. Из-за этого они часто начинают расти неправильно: под углом, в сторону или даже горизонтально, при этом могут повредить корни соседних зубов, даже привести к их разрушению. Кроме того, корни этих зубов обычно изогнуты, что затрудняет лечение каналов, и в конечном итоге часто приходится прибегать к их удалению.

Тем не менее, зубы мудрости могут оказаться полезными в определенных случаях:

  • Они помогают “фиксировать” соседние зубы, предотвращая их смещение или разрушение.
  • Могут служить опорой для мостовидных протезов при восстановлении зубного ряда.
  • Принимают на себя функцию седьмых зубов в случае их потери по каким-либо причинам.
  • Обеспечивают стабильность челюсти.

Из всего этого следует, что удаление зубов мудрости необходимо только при наличии конкретных показаний. Если они правильно растут, не причиняют боли и не мешают другим зубам, необходимости в их удалении нет.

Результат до/после

В каких случаях удаление зуба мудрости неизбежно?

Существует ряд показаний, при наличии которых необходимо немедленно обратиться к врачу для удаления “восьмерок”.

  1. Зуб мудрости расположен горизонтально или сильно наклонен относительно других зубов. Использование его в качестве опоры для протезов или просто как жевательного зуба невозможно. Давление на него вызывает сильные боли, которые могут быстро распространиться, причиняя серьезные неудобства. Кроме того, разрушение моляра может стать источником кариеса для соседних зубов.
  2. Наклон в сторону щеки или языка. Если этот зуб не удалить, слизистая ротовой полости будет постоянно подвергаться травмам, что может привести к изменению прикуса.
  3. Кариес. Если зуб разрушен настолько, что уже невозможно провести лечение, его следует удалить. Иногда даже при слабо выраженном кариесе лечение невозможно из-за физиологических особенностей организма.
  4. Недостаточно места в зубном ряду для прорезывания моляра. Если зуб не удалить, он может начать смещать другие зубы, вызывать боль, воспаление.
  5. Зуб мудрости не прорезался полностью, и его рост остановился. Это может вызвать острую боль и общее ухудшение самочувствия, что требует немедленного вмешательства.
  6. Воспаление тройничного нерва, вызванное прорезыванием зуба мудрости, требует его оперативного удаления.

При наличии хотя бы одного из вышеуказанных симптомов рекомендуется обратиться к стоматологу для проведения процедуры удаления зуба мудрости.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Противопоказания к удалению зуба мудрости важны так же, как и показания к этой операции. Существуют определенные случаи, когда удаление зуба мудрости нежелательно или даже опасно. Вот некоторые из них:

  • Беременность и период грудного вскармливания. В этот период лучше отложить хирургическое вмешательство на более поздний срок, чтобы избежать рисков для матери и ребенка.
  • Наличие сердечно-сосудистых заболеваний в стадии декомпенсации. Операция может усугубить существующие проблемы со здоровьем.
  • Аллергия на местные анестетики. В таких случаях решается вопрос о проведении удаления зуба мудрости под общим наркозом, чтобы избежать риска аллергических реакций.
  • Гипертонический криз. Во время криза проведение любой хирургической процедуры, включая удаление зуба мудрости, может быть опасным для здоровья пациента.
  • Отсутствие других зубов для жевания. В этом случае зуб мудрости может играть важную роль в жевательном процессе и служить основой для установки протеза.

 

Что можно сделать, если нет жевательных зубов?

Учитывая эти противопоказания, врач должен тщательно оценить состояние здоровья пациента перед принятием решения о проведении операции по удалению зуба мудрости.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Руслан Анатольевич Новомирский

Челюстно-лицевой хирург. Врач высшей категории

Лечат ли зубы мудрости?

Да, но подход к лечению всегда индивидуален, так как с этими зубами могут возникнуть различные проблемы.

Удаление больших кариозных полостей, например, может быть сложной задачей. Более того, иногда лечение нецелесообразно. При недостаточной гигиене кариес может вернуться, приводя к дальнейшему разрушению тканей, поэтому, вероятнее всего, будет предложено удаление зуба.

При перикороните может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления капюшона. Под местной анестезией удаляется часть десны, а затем проводится тщательная очистка пространства под ней. Пациенту назначается лекарственная терапия, чтобы восстановить ткани и остановить воспаление.

В случае пульпита ситуация также рассматривается индивидуально, так как при лечении может потребоваться удаление нерва, что делает зуб безжизненным. Хотя он может прослужить некоторое время, вероятно, это не будет долго.

Для лечения верхних зубов мудрости часто используется инфильтрационная анестезия, в то время как для нижних — проводниковая, так как она эффективнее и охватывает большую площадь.

Важно! В большинстве случаев верхние восьмерки поддаются лечению проще, чем нижние.

Виды операций по удалению зубов мудрости

Варианты удаления зубов мудрости различаются в зависимости от сложности операции, которая в свою очередь зависит от местоположения зуба в челюсти. Перед проведением операции проводится диагностика, врач оценивает состояние зуба и принимает решение о необходимости его удаления. Затем выбирается методика удаления.

Простое удаление зуба мудрости

При простом удалении используется минимальный набор инструментов. Операция не требует надрезов десны или высверливания кости. Основные случаи, когда применяется простое удаление:

  • Зуб расположен в верхней части (удаление верхних зубов мудрости обычно более просто);
  • Зуб растет правильно, без отклонений;
  • Отсутствуют осложнения при прорезывании зуба.

Этапы простого удаления зуба мудрости:

  1. Подбор оптимального метода анестезии, учитывая анамнез пациента.
  2. Подготовка необходимого инструментария.
  3. Извлечение зуба.
  4. Обработка раны антисептическим раствором, при необходимости внесение противовоспалительного препарата.
  5. Швы могут быть наложены для ускорения заживления и предотвращения инфекции.

После простого удаления зубов мудрости остаются большие лунки, которые без швов заживают долго и могут быть болезненными. Поэтому они часто накладываются, чтобы сократить время заживления. Через несколько дней после процедуры пациенту назначается контрольный осмотр.

Сложное удаление зуба мудрости

Сложное удаление требует большего количества инструментов, мощных анестетиков и является более травматичным. Оно выполняется, если зуб растет горизонтально или еще не прорезался, мешая соседним зубам. Для удаления может потребоваться надрез десны, распиливание кости и наложение швов.

Процедура сложного удаления включает:

  1. Обезболивание.
  2. Надрез десны.
  3. Распиливание кости (при необходимости) и извлечение зуба мудрости.
  4. Обработка раны и наложение швов.
  5. После заживления раны удаляют швы.

Время, затраченное на удаление «восьмерок», варьируется от 20 минут до 3 часов в зависимости от сложности случая.

Лечение осложнений при прорезывании зубов мудрости

Одним из наиболее распространенных осложнений при прорезывании зубов мудрости является перикоронарит (образование капюшона десны). Процесс прорезывания моляра связан с преодолением множества препятствий, таких как челюстная кость, надкостница и пародонтальные ткани. При долгом и сложном прорезывании над моляром может образоваться слизистый капюшон, под которым накапливаются бактерии и пищевые частицы, что приводит к воспалению.

Невылеченный перикоронарит может иметь серьезные последствия — например, распространение воспаления на надкостницу и челюстную кость. Это может вызвать развитие периостита, остеомиелита, гнойного воспаления с образованием флегмоны, кист и свищевых ходов. Воспаление также может распространиться на соседние ткани, вызывая различные ЛОР-патологии: отит и гайморит.

Лечение перикоронарита обычно хирургическое и предполагает иссечение капюшона. Во время операции врач удаляет пораженные ткани, проводит тщательную обработку операционной области и принимает решение о необходимости удаления зубов мудрости или помощи моляру в правильном прорезывании.

Видео наших экспертов

Как облегчить прорезывание зуба мудрости

Для снятия боли и уменьшения воспаления рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты, назначенные врачом. Эффективны также аппликации анестетиков местного действия и полоскания антисептическими растворами. Для снятия отека и успокоения воспаленной десны можно использовать стоматологические гели.

Для облегчения состояния также помогут полоскания настойками лечебных трав. Уменьшить воспаление, отек и болезненность также помогут полоскания содовым раствором и аппликации с прополисом. Важно помнить, что греть воспаленную десну крайне не рекомендуется.

СОВЕТ ВРАЧА

— Противопоказания выявляются специалистом со слов пациента, поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр и обследование! Во время консультации мы подробно разберем возможные варианты лечения в Вашем случае, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Илья Витальевич Мазалов

Челюстно-лицевой хирург

Акции

Другие статьи наших стоматологов

5 ошибок при имплантации зубов
Больно ли ставить зубной имплант? Ощущения при имплантации, виды используемого наркоза
Имплантация Trefoil — протезирование на трех имплантах, All-on-3. Кому подойдет технология «все зубы на трех имплантах»
Особенности процедуры имплантации зубов
Сколько длится приживление зубных имплантов — срок остеоинтеграции импланта, от чего зависит
Сломался имплант – что делать? Когда может сломаться имплант зуба? Причины и последствия
Чем опасно курение после имплантации? Можно ли курить после имплантации? Влияние на реабилитацию
Эндоскопическая имплантация — кому подходит трансгингивальная «безоперационная» имплантация без разрезов

Адрес

Москва, ул. Крымский вал, 3с2

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная

Адрес

Москва, ул. Щукинская 2, под. 8

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная