Top.Mail.Ru

Перелом челюсти - причины, как проводится лечение, особенности операции

Повреждение целостности костной, мышечной и хрящевой тканей оказывает серьезное воздействие на естественные функции организма, такие как дыхание, пищеварение и речь. Разрушение анатомической целостности челюсти чаще всего связано с воздействием внешних сил. При различных клинических сценариях перелом нижней челюсти, особенно в области угла, может быть обусловлен развитием деструктивных процессов, образованием кист, появлением опухолей, гнойным воспалением и другими патологиями. При сборе анамнеза обычно отмечается отек, болезненность, особенно при открытии рта.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет подобрать врача, сориентирует по стоимости и запишет на приём в стоматологическую клинику

Новомирский Руслан Анатольевич

  • Челюстно - лицевой хирург. Врач высшей категории
Новомирский Руслан Анатольевич

Отсутствие своевременного лечения при линейном переломе и повреждении нижней челюсти может привести к нарушению функций нижнечелюстной структуры, развитию инфекций, абсцессов, флегмоны. Поэтому уже при появлении первых признаков перелома челюсти и болевых ощущений необходимо обратиться к стоматологу-хирургу или ортопеду. Ортопедическое и хирургическое лечение перелома нижней челюсти помогает восстановить целостность костной структуры и устранить нарушения функций.

Своевременное вмешательство помогает предотвратить возможные осложнения. Небрежное отношение к этой проблеме часто приводит к трудностям в процессе восстановления функций челюсти. Немедленное обращение повышает вероятность быстрого восстановления функциональности мышечной и костной тканей.

Строение челюстно-лицевой области

Челюстно-лицевой отдел состоит из нижней и верхней челюстей. Нижняя челюсть считается более подвижной и играет важную роль в механике рта. Поэтому при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти человеку становится трудно выполнять основные функции — открывание/закрывание рта и жевание. Верхняя челюсть включает в себя различные части: тело, альвеолярный отросток, скуловую, лобную и небную части. Перелом пазух верхней челюсти часто сопровождается повреждением глазниц.

ЧЛО состоит из нескольких компонентов, включая костную систему, жевательные мышцы, нервные окончания и височно-нижнечелюстные суставы. Важно отметить также наличие сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение лицевых мышц и других тканей. Поэтому переломы в этой области часто сопровождаются повреждением нервных окончаний и сосудов, вызывая отек, кровотечение и воспалительные процессы.

Переломы венечного отростка челюсти, места крепления мышц в области виска и шишковидного сустава обычно происходят под воздействием внешних сил. Развитие патологии может быть также связано с уменьшением плотности минеральных элементов в костной структуре. Поскольку в ЧЛО находится множество нервных окончаний, переломы верхней или нижней челюсти часто сопровождаются дискомфортом, сильной болью, онемением и изменением смыкания зубочелюстной системы.

Этиология повреждений челюсти

  1. Патологические причины. Они возникают вследствие структурно-функциональных нарушений костной ткани. Чаще всего это связано с развитием остеомиелита или образованием кист. Подобные состояния часто протекают бессимптомно, однако корневые и фолликулярные кисты могут стать причиной патологических переломов челюстей.
  2. Онкологические факторы. Развитие метастазов часто сопровождается разрушением костной ткани. Темпы прогрессирования опухолевого процесса могут быть разными, зависящими от множества факторов, включая возраст и предрасположенность к онкологическим заболеваниям.
  3. Травматические воздействия. Повреждения костной ткани могут быть вызваны механическими воздействиями, прямым или косвенным ударом. Наиболее распространенным диагнозом в таких случаях является перелом нижней челюсти со смещением. Такие травмы могут происходить при автомобильных авариях, во время спортивных соревнований или конфликтов, а также на производстве.

Наиболее часто переломы шейки нижней челюсти, разрушение шишковидного сустава и венечного отростка возникают в результате криминальных деяний или дорожно-транспортных происшествий. Бытовые и производственные травмы реже становятся причиной таких повреждений.

Результаты до/после лечения перелома челюсти

Проблема

Пациент обратился в Iceberg Dental Clinic с двусторонним переломом нижней челюсти, сопровождающимся смещением. Рот не закрывался после травмы из-за смещения. Это требовало серьезного вмешательства и комплексного подхода к лечению, чтобы обеспечить его восстановление.

Решение

В предоперационном периоде удалось провести гигиену. В рамках остеосинтеза установлены минивинты, зафиксированы назубные шины для вспомогательной иммобилизации, стянута линии перелома справа, затем проведена интубация, удален 38 зуб и остеосинтез справа и слева. Обнаружен также перелом 27 зуба коронковой части.

Идеальной окклюзии слева сперва добиться не удалось. Иммобилизация и послеоперационное ведение, фиксация дополнительных кнопок и чейны позволили дотянуть окклюзию до отличной.

Спустя 29 дней после остеосинтеза были сняты эластики. Пациент впервые открыл рот, после чего была проведена проф. гигиена. Уже через час рот открывался отлично, что говорит об успешном лечении.

Основные симптомы переломов челюсти

  1. Изменение контуров лица. Это чаще всего связано с наличием гематом, повреждением нервов и сосудов.
  2. Онемение губ. Повреждение альвеолярного отростка или нервных волокон в области подбородка, чаще всего возникающее при одиночных переломах нижней челюсти, может сопровождаться онемением определенных участков лица.
  3. Сложности при открытии рта. При двустороннем переломе челюсти человеку становится трудно открывать и закрывать рот из-за повреждения как костной ткани, так и жевательной мускулатуры, что влияет на функциональность челюстно-лицевой области.
  4. Проблемы с закрытием рта. Нарушение целостности клыков, моляров и премоляров может привести к незначительным смещениям челюстно-лицевой структуры.

Типичные симптомы перелома челюсти:

  1. Болезненные ощущения — боль могут ощущаться как в состоянии покоя, так и при движении элементов зубочелюстной системы, что сопровождается дискомфортом и болезненностью.
  2. Кровоточивость — кровотечение может происходить из-за повреждения слизистой оболочки, капилляров, сосудов и нервных волокон, что является типичным симптомом перелома челюсти.
  3. Головокружение — сотрясение головного мозга и косой перелом челюсти могут вызвать головокружение и потерю ориентации, а также появление шума в ушах, что является следствием сопутствующих травматических эффектов.
  4. Дополнительные симптомы — нарушение сна, головокружение и дисфункция некоторых органов и систем могут также наблюдаться при переломе челюсти. Эти симптомы требуют внимательного медицинского наблюдения и комплексного подхода к лечению.

Диагностика и лечение перелома челюсти требуют индивидуального подхода, учитывая особенности состояния костной и мышечной ткани. Своевременное обнаружение первых признаков перелома позволяет предотвратить развитие инфекционных осложнений и минимизировать негативные последствия для пациента.

Первая помощь при переломе челюсти

Сразу после получения травмы необходимо предоставить пострадавшему первую помощь, включая:

  1. Удаление инородных тел изо рта.
  2. Если это возможно, зафиксировать челюсть в неподвижном состоянии, наложив мягкую повязку, но не затягивая её слишком сильно, чтобы не ухудшить положение челюсти.
  3. Обеспечить покой пострадавшему и наложить холодный компресс на пораженную область. Важно помнить, что при сильных повреждениях челюсти могут возникнуть тошнота, рвота и затрудненное дыхание, а также кровотечение.
  4. Немедленно обратиться к врачу для дальнейшей медицинской помощи и диагностики.

При обнаружении повреждений костной и мышечной ткани челюстно-лицевого отдела крайне важно незамедлительно обратиться к специалисту. Самостоятельное лечение может привести к неправильному срастанию костей и даже потребовать хирургического вмешательства для восстановления целостности челюсти. Кроме того, это может способствовать развитию инфекции и обострению патологического процесса.

В случае, если нет явных признаков перелома челюсти и возникают сомнения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и улучшит прогнозы лечения. Травмы в области челюсти часто сопровождаются ушибами, сотрясением и повреждениями внутренних органов, что может проявляться отеком, гематомами на лице, кровотечением и другими клиническими проявлениями.

Осложнения при переломах нижней и верхней челюсти

Недостаток адекватной медицинской помощи может привести к серьезным негативным последствиям. После перелома челюсти могут возникнуть осложнения, например, к неправильному срастанию костных тканей. Среди других осложнений:

  1. Развитие травматического остеомиелита.
  2. Образование ложного сустава в месте повреждения.
  3. Ограничение подвижности височно-нижнечелюстного сустава.
  4. Деформация области челюстно-лицевого скелета.

К другим возможным последствиям перелома нижней и верхней челюсти относятся потеря зубов, воспаление и нарушение прикуса. При первых признаках перелома рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, который установит челюстную шину или проведет другие необходимые процедуры.

Отек может быть заметен и спустя несколько дней после операции, даже когда все остальные дискомфортные ощущения прошли. Здесь следует руководствоваться указаниями врача. Очень часто методами уменьшения и снятия отека является прикладывание к месту отека холодного компресса (со льдом) на 20 минут с такой же по длительности паузой. А вот прогревать любым способом область отека категорически воспрещено!

Эффективная диагностика переломов челюсти

При первичном обследовании врач определяет местоположение и количество переломов, а также оценивает повреждения мягких тканей, нервов и сосудов. Для точного диагностирования специалист может решить, нужна ли фиксация челюсти, наложение шины или другие неотложные меры.

На консультации врач внимательно осматривает окклюзионные поверхности, положение альвеолярного отростка и состояние зубов. Он выясняет жалобы пациента, анамнез заболеваний и прошлых хирургических вмешательств. В случае центрального или срединного перелома нижней челюсти может быть назначена дифференциальная диагностика с применением современного оборудования.

Клиническое обследование включает:

  • Внешний осмотр. Оценка места повреждения, наличия отека и гематом.
  • Пальпация. Прощупывание для выявления болезненных точек, плотности отека и исключения новообразований.
  • Инструментальное исследование. Использование инструментов для оценки поврежденных тканей и костной структуры.

Для точной диагностики обычно назначаются следующие процедуры:

  • Рентгенография. Определение количества повреждений и размеров щели между обломками.
  • Ортопантомография. Получение более подробного изображения челюстей и соседних структур.
  • Компьютерная томография. Определение кровоподтеков и характера повреждений нервных волокон.
  • МРТ. Выявление скрытых повреждений и патологий.

Дополнительно проводятся анализы для оценки общего состояния организма и выбора наиболее подходящего лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Илья Витальевич Мазалов

Челюстно-лицевой хирург

Лечение переломов челюсти — современные методы и подходы

Цель первоочередной терапии заключается в стабилизации отломков челюстных костей и создании условий для быстрого заживления. Это также помогает предотвратить ранние и отсроченные осложнения. В лечении переломов челюсти применяются различные методы, каждый из которых требует индивидуального подхода.

  • Медикаментозное лечение. Основная задача — уменьшение болевых ощущений и профилактика осложнений. Это включает в себя применение антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также витаминно-минеральную терапию. Для стимуляции заживления костей могут также применяться препараты, способствующие росту новой костной ткани.
  • Консервативное лечение. Этот метод подразумевает иммобилизацию отломков с помощью фиксирующих элементов — шин. В зависимости от характера повреждения могут применяться различные конструкции для фиксации угловых и линейных переломов. Фиксирующие повязки выбираются врачом с учетом особенностей травмы.
  • Хирургическое вмешательство. В случаях серьезных повреждений или невозможности проведения консервативного лечения может потребоваться оперативное вмешательство. Операция может включать в себя наложение швов, использование пластин и крепежных элементов для стабилизации костей. Эта методика может быть необходима при оскольчатых переломах или смещениях костных элементов.

Врачи также могут применять высокотехнологичные методы — установку пластин из гипоаллергенного металла для стабилизации костей. Это помогает снизить риск осложнений после операции. Важно отметить, что выбор метода лечения зависит от характера и тяжести травмы, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Процесс заживления перелома челюсти — факторы и сроки

Сроки заживления перелома челюсти обычно составляют около двух месяцев, однако они могут варьироваться в зависимости от различных факторов. Важными из них являются возраст пациента, характер и тяжесть травмы, а также наличие сопутствующих заболеваний, которые могут замедлить процесс регенерации костной и мышечной ткани.

Шина снимается после контрольного снимка, когда костная структура полностью восстановлена. Обычно на этот процесс уходит около месяца, но в случае осложнений время заживления может увеличиться до 3–4 месяцев. Для ускорения этого процесса и успешной реабилитации рекомендуется комплексный подход, включающий хирургическое лечение и медикаментозную терапию.

Процесс реабилитации после перелома челюсти играет ключевую роль в восстановлении здоровья. Для уменьшения боли и отечности рекомендуется использовать противовоспалительные препараты согласно рекомендациям врача. В некоторых случаях может потребоваться использование специальных ополаскивателей для поддержания гигиены полости рта без риска повреждения. Консультация со специалистом поможет получить подробную информацию о процессе заживления и реабилитации, что поможет снизить вероятность повторного перелома в будущем. Клиника Iceberg предлагает необходимую помощь и консультации по данному вопросу.

СОВЕТ ВРАЧА

— Противопоказания выявляются специалистом со слов пациента, поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр и обследование! Во время консультации мы подробно разберем возможные варианты лечения в Вашем случае, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Шульмина Анна Игоревна

Хирург-имплантолог

Акции

Другие статьи наших стоматологов

5 ошибок при имплантации зубов
Больно ли ставить зубной имплант? Ощущения при имплантации, виды используемого наркоза
Имплантация Trefoil — протезирование на трех имплантах, All-on-3. Кому подойдет технология «все зубы на трех имплантах»
Особенности процедуры имплантации зубов
Сколько длится приживление зубных имплантов — срок остеоинтеграции импланта, от чего зависит
Сломался имплант – что делать? Когда может сломаться имплант зуба? Причины и последствия
Чем опасно курение после имплантации? Можно ли курить после имплантации? Влияние на реабилитацию
Эндоскопическая имплантация — кому подходит трансгингивальная «безоперационная» имплантация без разрезов

Адрес

Москва, ул. Крымский вал, 3с2

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная

Адрес

Москва, ул. Щукинская 2, под. 8

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная