Top.Mail.Ru

Что такое реставрация зубов и для чего нужна процедура?

Сам термин «реставрация» означает обновление. Действительно, у многих пациентов со временем в силу объективных или субъективных причин постепенно или даже резко ухудшается эстетичность улыбки. Зубы во фронтальной области могут получить сколы, трещины, разрушения от кариеса, изменить цвет. Все это влечет общий дискомфорт, а иногда приводит даже к комплексам и психологическим расстройствам.

Таким образом, реставрация зубов позволяет восстановить или создать красивую, анатомически правильную форму зубов, придать эмали натуральный здоровый оттенок, вернуть привлекательность улыбки, избавить человека от дискомфортных ощущений.

Современная стоматология располагает средствами для решения подобных проблем, предлагает различные методы художественной реставрации. Такой подход во многих случаях становится отличной альтернативой традиционному протезированию.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет подобрать врача, сориентирует по стоимости и запишет на приём в стоматологическую клинику

Рудык Ольга Андреевна

  • Врач - гигиенист, эстетист. Врач высшей категории
Рудык Ольга Андреевна

Показания и противопоказания к проведению реставрации

Показания к реставрации

  • Тотальное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях.
  • Наличие нескольких единиц в зубном ряду, но частично разрушенных, шатающихся, пораженных кариесом и т.п. То есть в таком состоянии, что они неспособны становиться опорой для съемного протеза.
  • Невозможность носить съемный протез, например, при сильной атрофии тканей челюсти, недостаточной высоте альвеолярного гребня.
  • По медицинским показаниям невозможна костная пластика. Или же пациент категорически не желает прибегать к ней, как к весьма недешевой, сложной, требующей длительного периода, сопряженной с риском отторжения и т.п.
  • Желание пациента установить именно несъемную конструкцию. Она более удобна, надежна, не смещается при пережевывании пищи или при разговоре. У некоторых пациентов съемные протезы вызывают рвотный рефлекс.
  • Необходимость для пациента максимально быстрого протезирования.

Противопоказания к реставрации

  • Любые воспалительные заболевания в полости рта – до их полного излечения.
  • Целый ряд хронических и системных заболеваний в стадии обострения.
  • Декомпенсированный сахарный диабет.
  • Диагностированная онкология.
  • Недостаточность костной ткани – при очень сильной атрофии костей челюсти стабильность и долговечность всей конструкции на четырех имплантатах может не быть гарантирована. Врачом будут предложены другие варианты.
  • Нарушения функциональности височно-нижнечелюстного сустава. Имплантация возможна только после соответствующего лечения.
  • Возраст до 18 лет. Верхней границы возраста пациентов не установлено.

Два основных пути реставрации зубов

Современные стоматологические клиники готовы предложить своим пациентам два направления реставрации зубных единиц:

  1. Прямая реставрация зубов. Для нее используются наносимые послойно самоотверждаемые композитные материалы (так называемые фотополимеры). Такие манипуляции выполняет врач-терапевт. А сама прямая реставрация еще иначе называется эстетической или даже художественной.
  2. Непрямая реставрация – по сути, является разновидностью протезирования, так как подразумевает использование виниров или коронок. Такое восстановление будет проводить врач-ортопед.

Выбор направления производится индивидуально с учетом пожеланий пациента, объективной клинической картины и наличия показаний и противопоказаний.

Прямая композитная реставрация зубов

Такая технология применяется при необходимости реставрации фронтальных зубных единиц. Само ее определение говорит об использовании композитных материалов – фотополимеров, быстро набирающих прочность под воздействием облучения светом специальной лампы. Материал при полной полимеризации не уступает обычной эмали в прочностных характеристиках, его можно подобрать под любой оттенок зубного ряда. Состав поступает готовым к применению в виде пасты, обладает отличной адгезией к подготовленной поверхности зубов.

Последовательность такой реставрации выглядит следующим образом:

  • В обязательном порядке проводится санация полости рта. Она включает лечение кариеса или пульпита с пломбировкой, проведение профессиональной чистки зубов с удалением налета и зубного камня.
  • Проводится тщательное визуальное и инструментальное обследование области, подлежащей реставрации. Врач анализирует особенности топографии расположения единиц зубной дуги, оценивает форму и состояние вестибулярных поверхностей, режущего края ряда, другие индивидуальные характеристики. Диагностика завершается совместным с пациентом выбора метода реставрации и оттенка используемого материала.
  • При глубоких повреждениях зубных единиц, работа над которыми может сопровождаться болезненными ощущениями, будет использоваться анестезия.
  • Следующий этап – препарирование зубных единиц. Иногда требуется проводить высверливание или иную механическую обработку зуба, особенно при наличии старых пломб, сколов или трещин – для приведения его в максимально удобное для наложения композита состояние и для лучшей адгезии состава. Вместе с тем, врачи на этом этапе стараются применять наиболее щадящие технологии обработки с целью сохранения максимально возможного объема здоровых тканей зуба.

Такая обработка имеет чрезвычайно важное значение – на поврежденных костных тканях часто скапливаются болезнетворные бактерии. И если такая колония будет закрыта композитным материалом, то очень вероятным становится развитие внутреннего кариеса с переходом в пульпит или периодонтит. А это уже – угроза сохранности зуба.

  • Область реставрации в обязательном порядке должна быть защищена от попадания влаги (слюны или крови), случайного контакта с поверхностью щеки или языка. Это важно для полноценного застывания фотополимеров без потери составом своих прочностных и декоративных качеств. Для такой изоляции обычно применяется специальное приспособление из латекса – коффердам.
  • При сильно разрушенных зубах порой прибегают к установке в корневой канал специального штифта. Он становится армирующим основанием для последующего наложения реставрационного композита. Правда, такая технология имеет немало слабых сторон, поэтому к ней прибегают нечасто.
  • Далее, следует этап «чернового моделирования». Врач послойно наносит фотополимер, формируя необходимое анатомическое строение зуба, структуру поверхности, максимально приближенную к естественной.
  • После застывания композитного материала под действием фотополимеризатора производится окончательное моделирование. Применяя последовательно технологии шлифовки и полировки, специалист добивается идеальной формы и фактуры реставрируемой зубной единицы – она становится практически неотличимой от соседних здоровых.

Каким должен быть результат?

Качество проведенной прямой реставрации зубов обычно оценивается по целому ряду критериев:

  1. Анатомически правильная форма восстановленного зуба, не выделяющаяся в общем зубном ряду.
  2. Отсутствие дискомфорта у пациента при смыкании челюстей и при тактильном контакте языка с кромкой зубов.
  3. Десна в месте проведения реставрации остается в совершенно здоровом состоянии.
  4. Нет тактильно ощущаемой границы между естественными тканями зуба и наложенным реставрационным композитом.
  5. Отсутствует белая или серая линия по краю отреставрированного участка.
  6. Цвет обновленной поверхности полностью соответствует естественному оттенку зубной единицы.
  7. В толще реставрационного материала не образовались поры или белые линии.
  8. Имеется характерный для здоровых зубов естественный блеск поверхности.

Рекомендации по уходу после реставрации

В подавляющем большинстве случаев прямая реставрация не сопровождается каким-то постоперационным синдромом. Возможны некоторые временные дискомфортные ощущения просто из-за изменений «геометрии» ротовой полости, но и они уйдут буквально через день.

После окончания процесса реставрации врач обязательно даст пациенту рекомендации по уходу за восстановленными зубами на ближайшие дни.

  • Не следует принимать пищу в течение первых двух часов.
  • Как минимум в течение суток следует воздерживаться от употребления твердых продуктов, требующих усиленных жевательных нагрузок.
  • Курение – также под запретом на первое время, так как может привести к крайне нежелательному эффекту краевой пигментации на восстановленном участке.
  • В течение первых суток застывший фотополимер еще не обрел нужную стойкость к окрашиванию под внешним воздействием. Поэтому следует исключить крепкий кофе и чай, ягоды, овощи и фрукты, обладающие сильным красящим эффектом. По этой же причине женщинам не рекомендуется пользоваться губной помадой.

Естественно, должны строго соблюдаться все необходимые требования по поддержанию гигиены рта – это уже без ограничения по времени.

Результат до/после

Методы непрямой реставрации зубов

Если прямая художественная реставрация зубов невозможна в силу имеющихся противопоказаний или ввиду сильного разрушения единиц, восстановить красоту улыбки помогают непрямые технологии. Их объединяет то, что все они в той или иной мере являются разновидностями протезирования.

Установка виниров

Очень популярная в наше время технология, представляющая собой адгезионное крепление на восстанавливаемых зубах тонких керамических пластинок, идеально воссоздающих красивую форму и цвет единицы.

Установке виниров предшествует минимальное препарирование (обточка) эмали, чтобы накладки после установки не выделялись из общего ряда, были вровень с остальными здоровыми зубами. После этого делаются слепки, по которым будут изготавливаться сами виниры. Установка может быть двухэтапной – сначала предварительная, с временными полимерными накладками, на период изготовления высококачественных постоянных. А по их готовности – уже окончательная.

При должном уходе и качественном изготовлении виниры способны верно прослужить 5-7 лет, хотя бывает, что и больше.

Установка коронки

При сильном разрушении коронковой части зуба, но вполне здоровых корнях стоматолог может предложить реставрацию установкой коронки. Этот же метод преобладает при необходимости восстановления зубов в жевательной области челюсти.

Коронки также изготавливаются по индивидуальным слепкам, снимаемым после проведения необходимой санации рта, вылечивания и препарирования зубов, подлежащих восстановлению. Современные технологии позволяют создавать коронки, которые и по формам, ни по цвету не будут отличаться от здоровых единиц.

В зависимости от места установки и от финансовых возможностей пациента могут быть предложены различные варианты коронок:

  • Металлические – самые недорогие, с высоким запасом прочности, но проигрывающие всем остальным по эстетическим характеристикам.
  • Металлопластиковые – более приближены к естественному виду зубов, с приемлемой стоимостью, но с не самыми выдающимися прочностными качествами. Быстрее всех других изнашиваются и требуют замены.
  • Металлокерамические – считаются на настоящий момент оптимальными по соотношению цены, качества, функциональности и долговечности.
  • Керамические – лидеры по эстетическим параметрам, все остальные характеристики тоже на очень высоком уровне. Но далеко не всем доступные по материальным соображениям.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Азнауров Рафаэль Григорьевич

Ортопед, эстетист, терапевт

Видео наших экспертов

Что делать при отсутствии зуба?

Раз зуба нет, или если его состояние таково, что его придется удалять в любом случае, реставрация невозможна. Но восстановить целостность зубного ряда и привлекательность улыбки помогают другие технологии. Так, может быть предложен мостовидный протез, который будет опираться на соседние зубы с установленными коронками. Еще один вариант – это проведение единичной имплантации отсутствующего зуба, не затрагивая соседние единицы.

СОВЕТ ВРАЧА

— Противопоказания выявляются специалистом со слов пациента, поэтому о наличии проблем со здоровьем следует обязательно поставить в известность своего лечащего врача. Запишитесь на осмотр и обследование! Во время консультации мы подробно разберем возможные варианты лечения в Вашем случае, а вы выберите подходящий по эстетике и бюджету.

Готово, ваша заявка успешно отправлена.
Ошибка, попробуйте обновить страницу и попробовать снова.
или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Николай Геннадьевич Смирнов

Ортопед, эстетист

Акции

Другие статьи наших стоматологов

5 ошибок при имплантации зубов
Больно ли ставить зубной имплант? Ощущения при имплантации, виды используемого наркоза
Имплантация Trefoil — протезирование на трех имплантах, All-on-3. Кому подойдет технология «все зубы на трех имплантах»
Особенности процедуры имплантации зубов
Сколько длится приживление зубных имплантов — срок остеоинтеграции импланта, от чего зависит
Сломался имплант – что делать? Когда может сломаться имплант зуба? Причины и последствия
Чем опасно курение после имплантации? Можно ли курить после имплантации? Влияние на реабилитацию
Эндоскопическая имплантация — кому подходит трансгингивальная «безоперационная» имплантация без разрезов

Адрес

Москва, ул. Крымский вал, 3с2

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная

Адрес

Москва, ул. Щукинская 2, под. 8

Как проехать

Телефон

+7 (499) 951-03-03

Время работы

Ежедневно с 09:00 до 21:00

Парковка

Для пациентов клиники бесплатная