Главная - Блог - Cтатьи - Травмы зубов

Травмы зубов

При столкновении с чрезвычайно неприятной ситуацией у человека чаще всего возникает паника, и он не может сосредоточиться на проблеме, чтобы найти оптимальное решение. Особенно это относится к случаям зубных травм. Наша статья поможет научиться распознавать типы травм зубов (переломов, вывихов, ушибов) по характерным симптомам и своевременно и правильно реагировать на такие травмы.

Запишитесь прямо сейчас
на осмотр и консультацию

В ближайшее время с Вами свяжется администратор для уточнения вашей ситуации, поможет записаться к врачу и сориентирует по стоимости

Руслан Анатольевич Новомирский

Челюстно - лицевой хирург. Врач высшей категории

Классификация травм зубов

Классификация травм зубов выделяет острые и хронические травмы, а также постоянные и временные травмы, в зависимости от времени их возникновения. Молочные зубы чаще подвержены вывихам, реже всего из всех видов травм возникают переломы корней. К постоянным травмам относятся переломы коронок, повреждения корня зуба, ушибы и вывихи.

Выделяют восемь типов травм зубов:

Ушибы зубов, сопровождающиеся нарушением структуры зуба — например, это трещины и сколы.
Переломы коронок неосложненного типа.
Переломы коронок полного типа.
Переломы коронок с нарушением целостности продольного корня.
Осложненные переломы коронок.
Переломы корня зуба.
Неполные вывихи.
Полные вывихи.

Также существуют различные типы травм зубов, которые разделяют по степени завершенности формирования корневой системы:

Повреждения (переломы, вывихи, ушибы) при незавершенном росте корня.
Повреждения с незавершенным формированием верхушки корня.
Повреждения с полностью сформированным корнем.

Кроме указанных типов травм, также встречаются комбинированные формы повреждений, включающие:

Неполные вывихи с переломом коронки или корня зуба.
Переломы зубной коронки и зубного корня.
Вывих с переломом корня или коронки зуба.

Такая классификация помогает определить тип травмы зуба и выбрать соответствующий подход к ее лечению и восстановлению.

Виды травм зубов

Рассмотрим ниже распространенные виды травм зубов:

Ушиб зуба

Ушиб зуба — закрытая механическая травма, которая чаще всего не приводит к нарушению целостности зуба. Однако периодонтальные ткани могут быть повреждены — например, есть риск надрыва или разрыва волокон, а при полном разрыве сосудисто-нервного пучка возникает кровоизлияние в пульпарную камеру. Возможна гибель зубной пульпы при данной травме.

Симптомы ушиба зуба включают постоянную ноющую боль, которая усиливается при надкусывании или при перкуссии зуба. Отек периодонтальных тканей при таком повреждении может вызывать ощущение, будто зуб выходит из своей лунки, при этом может наблюдаться некоторая подвижность зуба. Кровоизлияние в пульпу может приводить к окрашиванию зубной коронки в розовый цвет.

Диагностика ушиба зуба осуществляется на основе анамнеза и выраженных симптомов, среди которых потемнение зубной коронки и болезненность при перкуссии. Рентгеновский снимок может помочь определить увеличение периодонтальной щели или наличие перелома корня зуба. Также для оценки состояния пульпы зуба может быть проведена электроодонтодиагностика.

Лечение ушиба зуба включает механическое щажение травмированного зуба до полного снятия боли. Рекомендуется избегать употребления твердой пищи и жевания на больной стороне. Врач может провести процедуру сошлифовывания краев зуба для исключения контакта с соседними зубами. Медикаментозное лечение и физиотерапия при таком типе повреждений зубов могут быть показаны для снижения воспаления. Если пульпа зуба мертва, может потребоваться экстирпация пульпы с последующим пломбированием корневого канала.

Вывих зуба (полный, неполный, вколоченный)

При полном, неполном или вколоченном вывихе зуба зуб теряет связь с лункой полностью или частично. Неполный вывих зуба происходит из-за надрыва периодонтальных волокон и повреждения стенок альвеолы. Данное повреждение сопровождается болью, отеком тканей, изменением положения зуба, его подвижностью. Также проблема может привести к нарушению функции жевания.

Положение зуба и корня может изменяться в разных направлениях относительно лунки при данной травме, а кровоточащие «карманы» зубов или десен могут возникнуть из-за повреждения периодонтальных тканей. Зуб может выпадать из лунки. При неполном вывихе также могут образоваться зубные гранулемы или корневые кисты. Также могут диагностироваться периодонтит и другие осложнения.

При полном вывихе зуба наблюдается разрыв периодонтальных тканей с захватом круговой связки зуба. При этом чаще всего отмечается продолжительное кровотечение.

Для диагностики вывиха зуба, полного или неполного, стоматолог использует рентгенологические показатели для оценки состояния альвеолярной кости, состояния тканей и положения зуба относительно лунки. ЭОД помогает определить жизнеспособность пульпы.

Лечение неполного вывиха направлено на сохранение зуба и пульпы. Оно может включать репозицию зуба с фиксацией шинами или каппами. Также стоматологом назначается противовоспалительная терапия и щадящий режим, которые могут быть повторены через месяц. При гибели пульпы может потребоваться эндодонтическое лечение.

Лечение полного вывиха может включать протезирование или дентальную имплантацию. Возможна также реплантация, то есть возвращение зуба в лунку с последующим шинированием после полного вывиха. В случае вколоченного вывиха может быть проведена репозиция зуба с местной анестезией для устранения боли и иммобилизацией, ортодонтическим лечением или удалением зуба из лунки с последующим протезированием.

В случае травм зубов также есть риск повреждения мягких тканей лица и губ. Поэтому важно обратиться к стоматологу для диагностики повреждения, снятия боли и назначения соответствующего лечения в зависимости от типа и тяжести травмы зубов — полных или неполных вывихов.

Перелом зуба

Понятие «перелом зуба» предполагает различные переломы коронковой части, а также отслоение коронки или перелом корня. Симптомы перелома коронки включают изменение формы зуба, зубную боль и эстетический дефект. Зуб при переломе обычно остается неподвижным, а острые края коронки могут травмировать слизистую рта, губы и язык. Перелом может привести к развитию острого травматического пульпита или периодонтита, повреждению мягких тканей.

Переломы корней зубов могут быть косыми, продольными, поперечными или оскольчатыми, с локализацией в разных третях зуба и возможным смещением или без смещения отломков. Характерными симптомами переломов являются постоянная сильная боль, которая усиливается при надкусывании или при перкуссии зуба, а также разная степень подвижности коронки.

Для диагностики перелома коронковой части зуба проводится стоматологический осмотр, а при необходимости может быть выполнена рентгенография для подтверждения или исключения диагноза. В некоторых случаях при переломе показана электроодонтометрия для оценки состояния пульпы.

Лечение перелома зуба предполагает восстановление коронковой части с помощью композитных материалов или культевой вкладки. При осложненных случаях переломов может потребоваться лечение пульпита с последующей реставрацией зуба. В случае переломов корней зуба может потребоваться удаление зуба или эндодонтическое лечение корня с установкой штифта.

Причины травм зубов

Существуют различные причины зубных травм (переломов, вывихов, ушибов) , которые можно разделить на острые и хронические. Острая травма возникает в результате однократного воздействия значительной силы, такого как авария, падение или удар в челюсть. Хроническая же — когда зубы длительное время подвергаются разрушительному воздействию, например, при грызении семечек, раскусывании орехов или перекусывании нитей для шитья.

Кроме того, травмы могут быть вызваны неосторожными действиями врача при удалении зуба, использованием несоответствующей по размеру пломбы или осложнениями стоматологических заболеваний, таких как опухоли челюстей, кариес и флюороз.

Травмы зубов занимают второе место по распространенности после кариеса. Почти 80% всех повреждений (переломов, вывихов, ушибов) приходится на центральные зубы, затем следуют боковые резцы, верхние и нижние клыки.

Методы лечения травм зубов

Наиболее распространенным методом лечения ушибов является консервативный подход, который включает назначение диеты, исключающей твердую пищу, и жевание на противоположной стороне. Противовоспалительное лечение назначается до тех пор, пока отек тканей на поврежденной стороне не сойдет. Если ткань зуба повреждена в значительной степени, его удаление становится неизбежным.

Для лечения вывихов молочного или постоянного зуба врач может применять шинирующие конструкции или проводить протезирование. Лечение переломов включает консервативную терапию и установку коронки. В случае, если зуб невозможно сохранить, может быть установлена коронка на имплантате — такая конструкция практически неотличима по внешнему виду от остальных зубов в полости рта.

Онлайн консультация
бесплатно

Оставьте свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время встречи

или звоните нам Ежедневно с 09:00 до 21:00 по телефону +7 (499) 951-03-03

Илья Витальевич Мазалов

Хирург, эндодонтист, терапевт

Прогноз разных видов травм зуба и профилактика проблемы

Прогноз и профилактика травм зубов (переломов, вывихов, ушибов) зависят от вида повреждения, своевременности обращения к врачу, общего состояния здоровья и возраста человека. Современные методики стоматологии и ортодонтии позволяют сохранить родные зубы и восстановить их даже в сложных случаях травмирования. Если сохранение зуба невозможно, предлагается его замена искусственным зубом (коронкой) с высокими функциональными и эстетическими характеристиками.

Несмотря на распространенность травм, многие из них можно предотвратить. Для профилактики травм зубов важно соблюдать осторожность и предупредительные меры как в повседневной жизни, так и при работе. При занятиях опасными видами спорта рекомендуется использование защитного шлема и индивидуальных капп, которые имеют толщину 4,0 см и более и защищают зубы от повреждений. Чтобы избежать травм на дороге, необходимо проводить соблюдать правила безопасного движения как в качестве пешехода, так и в качестве водителя.

Если вы столкнулись с травмой зуба, выпадением его из лунки, повреждением пульпы и другими проблемами, как можно скорее обратитесь за помощью к специалистам Центра дентальной травматологии Айсберг. Мы оказываем оперативную помощь при проблемах любой сложности.